Tha roghainnean eile an àite amalgam a ’toirt a-steach roisinn measgaichte, ionomer glainne, porcelain, agus òr, am measg roghainnean eile. Bidh a ’mhòr-chuid de luchd-ceannach a’ taghadh lìonaidhean dìreach dìreach oir tha an dath geal a ’maidseadh an fhiacail nas fheàrr agus tha a’ chosgais air a mheas meadhanach.
San àm a dh ’fhalbh, b’ e argamaid cumanta an aghaidh lìonaidhean co-dhèanta nach robh iad cho seasmhach ri amalgam. Ach, tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air an tagradh seo a thòiseachadh. Fhuair luchd-rannsachaidh sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2016 agus a chaidh a dhèanamh air còrr air 76,000 euslaintich airson còrr air deich bliadhna gu robh ìrean fàilligeadh bliadhnail nas àirde aig lìonaidhean amalgam posterior na composites.1Lorg dà sgrùdadh fa leth a chaidh fhoillseachadh ann an 2013 gu robh lìonaidhean measgaichte a ’coileanadh a bharrachd air amalgam nuair a bha iad a’ dèanamh coimeas eadar ìrean fàilligeadh2agus ìrean lìonadh ùr.3Tha rannsachadh eile air toraidhean co-ionann a thabhann: tha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2015 a ’clàradh“ coileanadh clionaigeach math ”de resins co-mheasgaichte thar luachadh 30-bliadhna,4thug meta-anailis a chaidh fhoillseachadh ann an 2014 fa-near “mairsinn beò” de ath-nuadhachadh co-thàthadh posterior,5sheall sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2012 gu bheil cuid de stuthan co-dhèanta a ’mairsinn cho fada ri amalgam,6agus lorg sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2011 “deagh choileanadh clionaigeach” de choimeasgaidhean thar ùine 22 bliadhna.7
Chaidh càinean lìonaidh a chàineadh cuideachd leis gu bheil an stuth connspaideach bisphenol-A (BPA) ann an cuid dhiubh. Tha grunn bheachdan aig fiaclairean mu shàbhailteachd BPA agus seòrsachan eile de bisphenol, leithid Bis-GMA agus Bis-DMA. Tha dragh air a bhith ann cuideachd mu ionomers glainne, anns a bheil iad uile fluoride.
Bidh euslaintich a tha draghail mu na grìtheidean anns na stuthan fiaclaireachd aca gu tric a ’roghnachadh bruidhinn ris na fiaclairean aca mu bhith a’ cleachdadh stuth anns nach eil cuid de ghrìtheidean. Mar eisimpleir, toradh air ainmeachadh Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9a chaidh fhoillseachadh san Fhaoilleach 2016 leis a ’chompanaidh fiaclaireachd VOCO air aithris gu bheil e ceirmeag10agus gun a bhith a ’toirt a-steach Bis-GMA no BPA mus tèid a leigheas no às deidh sin.
Is e roghainn eile dha euslaintich fiaclaireachd draghail mu dè an roghainn eile saor bho airgead-beò a chleachdadh mar stuth lìonaidh an rannsachadh fhèin a dhèanamh agus / no deuchainn biocompatibility fiaclaireachd a ghabhail. Ma thèid deuchainn bith-eòlasach a chleachdadh, thèid sampall fala euslainteach a chuir gu obair-lann far a bheil an serum air a mheasadh airson làthaireachd antibodies IgG agus IgM gu na stuthan ceimigeach a thathas a ’cleachdadh ann am bathar fiaclaireachd.11 An uairsin tha an t-euslainteach a ’faighinn liosta mhionaideach de na stuthan fiaclaireachd ainm-branda a tha sàbhailte airson an cleachdadh agus dè an fheadhainn a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh ath-bhualadh. Is e dà eisimpleir de dh ’obair-lann a tha a’ tabhann na seirbheis seo an-dràsta Deuchainn-lannan biocomp12agus Bith-theicneòlasan ELISA / ACT13
Cuideachd, a thaobh allergies fiaclaireachd, thug an Dr Stejskal a-steach an Deuchainn MELISA ann an 1994. Is e seo dreach atharraichte den (Deuchainn Atharrachadh Lymphocyte) LLT a chaidh a dhealbhadh gus deuchainn a dhèanamh airson cugallachd meatailt seòrsa IV dàil air hypersensitivity gu meatailtean, a ’toirt a-steach cugallachd ri airgead-beò.14
A bharrachd air a bhith a ’beachdachadh air dè an stuth a bu chòir a chleachdadh airson lìonaidhean fiaclaireachd, tha e riatanach gum bi euslaintich fiaclaireachd agus proifeiseantaich eòlach air agus cleachd ceumannan sàbhailteachd nuair a bhios tu a ’toirt air falbh lìonaidhean mercury amalgam fiaclaireachd.
