Tha pàipear suidheachaidh an IAOMT an aghaidh cleachdadh fluoride a’ toirt a-steach còrr air 500 luaidh agus a’ tabhann sgrùdadh saidheansail mionaideach mu na cunnartan slàinte a dh’ fhaodadh a bhith an lùib a bhith fosgailte do fluoride.
Tha pàipear suidheachaidh IAOMT an aghaidh a bhith a ’toirt a-steach còrr air 500 luaidh agus a’ tabhann sgrùdadh saidheansail mionaideach mu na cunnartan slàinte a dh ’fhaodadh a bhith an lùib a bhith a’ nochdadh fluoride.
Is e fluorine (F) an naoidheamh eileamaid air a ’chlàr ràitheil agus tha e na bhall den teaghlach halogen. Tha cuideam atamach de 18.9984 aige, is e an ath-ghnìomhach de na h-eileamaidean air fad, agus tha e a ’cruthachadh bannan làidir electronegative. Tha e gu sònraichte air a thàladh gu cations divalent calcium agus magnesium. Anns an stàit an-asgaidh aige, tha fluorine na ghas diatomic buidhe puinnseanta. Ach, is ann ainneamh a lorgar fluorine anns an stàit shaor aige leis gu bheil e cha mhòr an-còmhnaidh a ’tighinn còmhla ri eileamaidean eile mar thoradh air an ìre àrd de reactivity aige. Bidh fluorine mar as trice a ’tachairt mar na mèinnirean
fluorspar (CaF2), cryolite (Na3AlF6), agus fluorapatite (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), agus is e an 13mh eileamaid as pailte air an talamh.
Tha fluoride (F-) na ian ceimigeach de fluorine anns a bheil electron a bharrachd, mar sin a ’toirt cosgais àicheil dha. A bharrachd air a bhith ann gu nàdarra ann am mèinnirean, a bharrachd air ann an ùir, uisge agus èadhar, tha fluoride cuideachd air a cho-chur gu ceimigeach airson a chleachdadh ann an fluoridation uisge coimhearsnachd, toraidhean fiaclaireachd agus stuthan saothraichte eile. Fluoride chan eil e riatanach airson fàs is leasachadh daonna.1
Gu dearbh, chan eil e riatanach airson pròiseas eòlas-inntinn sam bith ann am bodhaig an duine; mar thoradh air an sin, cha bhith duine sam bith a ’fulang le dìth fluoride. Ann an 2014, dh ’ainmich an Dr Philippe Grandjean bho Sgoil Slàinte Poblach Harvard agus an Dr Philip J. Landrigan à Sgoil Leigheas Icahn aig Mount Sinai fluoride mar aon de 12 cheimigean gnìomhachais a tha aithnichte a bhith ag adhbhrachadh neurotoxicity leasachaidh ann an daoine. 2
Earrann 5.1: Flùrachadh uisge coimhearsnachd
Air taobh an iar na Roinn Eòrpa, tha cuid de riaghaltasan air cunnartan fluoride aithneachadh gu fosgailte, agus chan eil ach 3% de shluagh taobh an iar na Roinn Eòrpa ag òl uisge le fluoridated. 133 Anns na Stàitean Aonaichte, tha còrr air 66% de dh'Ameireaganaich ag òl uisge le fluoride.134 Chan eil Buidheann Dìon na h-Àrainneachd (EPA) no an riaghaltas feadarail ag òrdachadh fluoridation uisge ann an Ameireagaidh, agus tha an stàit no a ’bhaile ionadail a’ co-dhùnadh uisge coimhearsnachd a fluoridate. .135 136 Ach, tha Seirbheis Slàinte Poblach na SA (PHS) a ’stèidheachadh dùmhlachdan fluoride a thathar a’ moladh ann an uisge òil coimhearsnachd dhaibhsan a thaghas fluoridate, agus tha Buidheann Dìon na h-Àrainneachd (EPA) a ’suidheachadh ìrean truailleadh airson uisge òil poblach.
Às deidh fluoridation uisge ann an Grand Rapids, Michigan, ann an 1945, sgaoil an cleachdadh gu sgìrean air feadh na dùthcha anns na deicheadan a lean. Chaidh na h-oidhirpean sin a bhrosnachadh le Seirbheis Slàinte a ’Phobaill (PHS) anns na 1950an, 137 agus ann an 1962, chuir am PHS a-mach inbhean airson fluoride ann an uisge òil a sheasadh airson 50 bliadhna. Thuirt iad gun cuireadh fluoride casg air caries fiaclaireachd138 agus gum bu chòir na h-ìrean as fheàrr de fluoride a chur ri uisge òil a bhith eadar 0.7 gu 1.2 milligram gach liotair.139 Ach, lughdaich am PHS am moladh seo chun aon ìre de 0.7 milligram gach liotair ann an 2015 mar thoradh air an àrdachadh ann an fluorosis fiaclaireachd (milleadh maireannach air na fiaclan a dh ’fhaodas tachairt ann an clann bho bhith a’ cuir cus thairis air fluoride) agus gu àrdachadh ann an stòran nochdaidh fluoride do dh'Ameireaganaich.140
Aig an aon àm, chaidh Achd Uisge Òil Sàbhailte a stèidheachadh ann an 1974 gus càileachd uisge òil Ameireagaidh a dhìon, agus thug i ùghdarras don EPA uisge òil poblach a riaghladh. Air sgàth
den reachdas seo, faodaidh an EPA ìrean truaillidh as àirde a chuir an gnìomh (MCLs) airson uisge òil, a bharrachd air amasan ìre truailleadh as àirde nach gabh a chuir an gnìomh (MCLGs) agus ìrean uisge òil neo-èigneachail de ìrean truaillidh as àirde san àrd-sgoil (SMCLs) .141 Tha an EPA a ’sònrachadh. gur e am MCLG “an ìre as àirde de thruaillear ann an uisge òil far nach tachradh droch bhuaidh aithnichte no dùil air slàinte dhaoine, a’ toirt cothrom sàbhailteachd iomchaidh. ” 142 A bharrachd air an sin, tha an EPA airidh gum feum siostaman uisge coimhearsnachd a tha nas àirde na MCL airson fluoride “fios a chuir gu daoine a tha an siostam sin a’ frithealadh cho luath ‘s a ghabhas dèanamh, ach gun a bhith nas fhaide na 30 latha às deidh don t-siostam ionnsachadh mun bhriseadh.” 143
Ann an 1975, shuidhich an EPA ìre truailleadh as àirde (MCL) airson fluoride ann an uisge òil aig 1.4 gu 2.4 milligram gach liotar. 144 Stèidhich iad a ’chrìoch seo gus casg a chuir air cùisean de fluorosis fiaclaireachd. Ann an 1981, rinn Carolina a Deas argamaid gu bheil fluorosis fiaclaireachd dìreach cosmaigeach, agus chuir an stàit athchuinge chun EPA cuir às don MCL airson fluoride. 145 Mar thoradh air an sin, ann an 1985, stèidhich an EPA amas ìre truailleadh as àirde (MCLG) airson fluoride aig 4 milligram gach liotar. 146 An àite fluorosis fiaclaireachd a bhith na àite dìon (a dh ’fheumadh ìrean sàbhailteachd nas ìsle), chaidh an ìre nas àirde seo a stèidheachadh mar dhòigh air dìon an aghaidh fluorosis cnàimhneach, galar cnàimh air adhbhrachadh le cus fluoride. Le bhith a ’cleachdadh fluorosis cnàimhneach mar an ceann-uidhe mar an ceudna thàinig atharrachadh airson an MCL airson fluoride, a chaidh a thogail gu 4 milligram gach liotair ann an 1986. 147 Ach, chaidh fluorosis fiaclaireachd a chuir an sàs mar chrìoch airson an SMCL airson fluoride de 2 milligram gach liotar, a tha cuideachd air a shuidheachadh ann an 1986. 148
Thòisich connspaid mu na riaghailtean ùra sin agus eadhon chaidh cùis lagha a thogail an aghaidh an EPA. Bha Carolina a Deas ag argamaid nach robh feum air MCLG (amas ìre truailleadh as àirde) airson fluoride, fhad ’s a bha Comhairle Dìon Goireasan Nàdarra ag argamaid gum bu chòir am MCLG a thoirt sìos stèidhichte air fluorosis fiaclaireachd. 149 Bha cùirt a ’riaghladh ann am fàbhar an EPA, ach ann an sgrùdadh air inbhean fluoride, chlàraich an EPA Comhairle Rannsachaidh Nàiseanta (NRC) Acadamaidh Nàiseanta nan Saidheansan gus ath-mheasadh a dhèanamh air cunnartan slàinte fluoride.150 151
Cho-dhùin an aithisg bhon Chomhairle Sgrùdaidh Nàiseanta, a chaidh a leigeil a-mach ann an 2006, gum bu chòir MCLG (amas ìre truailleadh as àirde) an EPA airson fluoride a lùghdachadh.152 A bharrachd air a bhith ag aithneachadh a ’chomas airson cunnart fluoride agus osteosarcoma (aillse cnàimh), 2006 Thog aithisg na Comhairle Rannsachaidh Nàiseanta draghan mu bhuaidhean fèithean-cnàimheach, buaidhean gintinn agus leasachaidh, neurotoxicity agus buaidhean neurobehavioral, genotoxicity agus carcinogenicity, agus buaidhean air siostaman organ eile.153
Cho-dhùin an NRC gum bu chòir am MCLG airson fluoride a leigeil sìos ann an 2006, ach cha do chuir an EPA an ìre sìos fhathast.154 Ann an 2016, chuir an Lìonra Gnìomh Fluoride, an IAOMT, agus grunn bhuidhnean agus dhaoine fa leth eile athchuinge chun EPA gus an poblach, gu sònraichte fo-dhaoine a tha buailteach, bho na cunnartan neurotoxic de fluoride le bhith a ’toirmeasg cuir a-steach fluoride gu dòigheil ri uisge òil.155 Chaidh an athchuinge a dhiùltadh leis an EPA sa Ghearran 2017.156
Earrann 5.2: Uisge ann am botail
Coltach ri poca fhiaclan agus mòran stuthan fiaclaireachd, faodaidh fluoride a bhith ann an uisge ann am botail.
Tha Rianachd Bidhe is Dhrugaichean na SA (FDA) an urra ri bhith a ’dèanamh cinnteach gu bheil inbhean airson uisge ann am botail a rèir inbhean airson uisge tap a shuidhich an EPA 157 agus na h-ìrean a thathar a’ moladh le Seirbheis Slàinte Poblach na SA (PHS). 158 Tha an FDA a ’ceadachadh uisge ann am botail a tha a’ coileanadh inbhean 159 a bhith a ’toirt a-steach cànan a tha ag ràdh gum faodadh òl uisge le fluoridated an cunnart bho lobhadh fhiaclan a lùghdachadh.160
Earrann 5.3: Biadh
Bha an FDA a ’riaghladh a bhith a’ cuingealachadh cuir-ris fluorine gu biadh a chum leas a ’phobaill ann an 1977. 161 Ach, tha fluoride fhathast an làthair ann am biadh mar thoradh air ullachadh ann an uisge le fluoridated, nochdadh air puinnseanan agus todhar, agus factaran eile. Ann an 2004, chuir Roinn Àiteachais nan Stàitean Aonaichte (USDA) stòr-dàta air bhog de ìrean fluoride ann an deochan agus biadh, agus chaidh aithisg le sgrìobhainnean mionaideach fhoillseachadh ann an 2005.162 Ged a tha an aithisg seo fhathast cudromach, tha coltas ann gu bheil ìrean fluoride ann am biadh is deochan. àrdachadh thairis air an deichead mu dheireadh mar thoradh air cleachdadh fluoride ann am puinnseanan a chaidh aontachadh o chionn ghoirid.163 Tha fluoride ann an cuid de stuthan bìdh neo-dhìreach a thathas a ’cleachdadh an-dràsta.164
A bharrachd air an sin, ann an 2006, mhol a ’Chomhairle Sgrùdaidh Nàiseanta“ gus cuideachadh le bhith a ’toirt tuairmse air foillseachadh fluoride fa leth bho bhith a’ tighinn a-steach, bu chòir do luchd-saothrachaidh agus riochdairean fiosrachadh a thoirt seachad mu shusbaint fluoride ann am biadh is deochan malairteach. ”165 Ach, cha bhith seo a’ tachairt uair sam bith san faisg air àm ri teachd. Ann an 2016, rinn an FDA ath-sgrùdadh air an riatanas bileachaidh bìdh aca airson bileagan Fiosrachaidh Beathachaidh is Leasachaidh agus bha iad a ’riaghladh gu bheil dearbhaidhean ìrean fluoride saor-thoileach an dà chuid airson toraidhean le fluoride a bharrachd a dh'aona ghnothach agus toraidhean le fluoride a tha a’ tachairt gu nàdarra.166 Aig an àm sin, cha do stèidhich an FDA cuideachd Luach Iomraidh Làitheil (DRV) airson fluoride.167
Air an làimh eile, ann an 2016, chuir an FDA casg air perfluoroalkyl ethyl anns a bheil stuthan conaltraidh bìdh (PFCSs), a tha air an cleachdadh mar ath-chuiridhean ola is uisge airson pàipear agus pàipear. 168 Chaidh an gnìomh seo a dhèanamh mar thoradh air dàta puinnseanta agus athchuinge a chaidh a chuir a-steach le Comhairle Dìon Goireasan Nàdarra agus buidhnean eile.
A bharrachd air na beachdachaidhean sin airson fluoride ann am biadh, tha stèidheachadh ìrean sàbhailte de fluoride ann am biadh mar thoradh air puinnseanan air an roinn le FDA, EPA, agus Seirbheis Sàbhailteachd Bidhe is Sgrùdaidh roinn Àiteachais na SA.169
Earrann 5.4: Puinnseanan
Feumaidh puinnseanan a chaidh an reic no an sgaoileadh anns na SA a bhith clàraichte leis an EPA, agus faodaidh an EPA fulangas a stèidheachadh airson fuigheall puinnseanan ma thathas a ’meas gu bheil nochdaidhean bho bhiadh“ sàbhailte. ”170
A thaobh seo, tha dà bhiastag anns a bheil fluoride air a bhith na chuspair connspaid:
1) Chaidh sulfuryl fluoride a chlàradh an toiseach ann an 1959 airson smachd termite ann an structaran fiodha171 agus ann an 2004/2005 airson smachd a chumail air biastagan ann am biadh giullaichte, leithid gràinean arbhair, measan tiormaichte, cnothan craoibhe, pònairean cocoa, pònairean cofaidh, a bharrachd air ann am biadh goireasan làimhseachaidh agus giullachd bìdh.172 Tha cùisean de phuinnseanachadh daonna agus eadhon bàs, ged a tha iad tearc, air a bhith co-cheangailte ri bhith a ’nochdadh sulfuryl fluoride co-cheangailte ri dachaighean a chaidh an làimhseachadh leis a’ bhiastag.173 Ann an 2011, mar thoradh air rannsachadh ùraichte agus draghan a thog an Lìonra Gnìomh Fluoride ( FAN), mhol an EPA nach biodh sulfuryl fluoride a ’coinneachadh ri inbhean sàbhailteachd tuilleadh agus gum bu chòir na fulangas airson a’ bhiastag seo a tharraing air ais.174 Ann an 2013, chuir gnìomhachas a ’bhiastagan oidhirp mhòr air coiteachadh gus cuir às do mholadh EPA gus cuir às do sulfuryl fluoride, agus an Chaidh moladh EPA a thionndadh air ais le ullachadh a chaidh a ghabhail a-steach ann am Bile Tuathanas 2014
2) Tha Cryolite, anns a bheil sodium aluminium fluoride, na mheanbh-bhiastag a chaidh a chlàradh an toiseach leis an EPA ann an 1957.176 Is e Cryolite am prìomh bhiastagan fluoride a thathas a ’cleachdadh ann a bhith a’ fàs biadh anns na SA (ach tha sulfuryl fluoride air a chleachdadh mar stuth fumigant air biadh às dèidh an fhoghair) . Tha Cryolite air a chleachdadh air measan citris agus cloiche, glasraich, dearcan, agus gràinneanan, 177 agus faodaidh daoine a bhith fosgailte dha tron daithead aca, oir faodaidh cryolite fuigheall fluoride fhàgail air biadh a chaidh a chur an sàs.178 Anns an òrdugh a chaidh a mholadh airson 2011 air sulfuryl fluoride, mhol an EPA cuideachd a h-uile fulangas fluoride ann am puinnseanan a thoirt air falbh.179 Mar sin bhiodh seo air cryolite a ghabhail a-steach; ach, mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, chaidh am moladh seo a thionndadh.
Earrann 5.5: Toraidhean fiaclaireachd airson an cleachdadh aig an taigh
Tha an FDA ag iarraidh bileagan airson “toraidhean drogaichean anticaries” a thèid a reic thairis air a ’chunntair, leithid poca fhiaclan agus beul-beul. Tha briathrachas sònraichte airson an fhiosrachadh sgrìobhte air a chomharrachadh a rèir cruth an
toradh (ie gel no paste agus sruthladh), a bharrachd air a ’cho-chruinneachadh fluoride (ie 850-1,150 ppm, 0.02% sodium fluoride, msaa.) 180 Tha rabhaidhean cuideachd air an roinn a rèir buidhnean aoise (ie dà bhliadhna agus nas sine, fo aois sia , 12 bliadhna agus nas sine, msaa). Tha cuid de rabhaidhean a ’buntainn ris a h-uile toradh, mar na leanas:
(1) Airson gach toradh dentifrice fluoride (gel, paste, agus pùdar). “Cùm a-mach à ruigsinneachd clann fo aois 6 bliadhna. [air a chomharrachadh ann an clò trom] Ma thèid barrachd air a chleachdadh airson brùthadh a shlugadh gun fhiosta, faigh cuideachadh meidigeach no cuir fios gu Ionad Smachd Nimhe sa bhad. ”181
(2) Airson gach toradh sruth-obrach fluoride agus gel dìonach. “Cùm a-mach à ruigsinneachd chloinne. [air a chomharrachadh ann an clò trom] Ma tha barrachd air a chleachdadh airson ”(tagh facal iomchaidh:“ brùthadh ”no“ rinsing ”)“ air a shlugadh gun fhiosta, faigh cuideachadh meidigeach no cuir fios gu Ionad Smachd Nimhe sa bhad. ”182
Thog artaigil rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an 2014 draghan mòra mun fhiosrachadh seo. Gu sònraichte, stèidhich na h-ùghdaran gu robh còrr air 90% de na toraidhean a rinn iad measadh a ’liostadh an rabhadh FDA airson a chleachdadh le clann a-mhàin thairis air dà bhliadhna a dh’ aois air cùl an tiùb de fhiaclan agus ann an clò beag.183 Chaidh aithris a dhèanamh air suidheachaidhean coltach ri rabhaidhean bhon Comann Fiaclaireachd Ameireagaidh (ADA), a tha na bhuidheann malairt agus chan e eintiteas riaghaltais. Bha an luchd-rannsachaidh a ’clàradh gun do chuir a h-uile gin de na fiaclan le cead no gabhail ris an ADA an rabhadh ADA (gum bu chòir do chloinn meud meud pea de fhiaclan a chleachdadh agus a bhith fo stiùir inbheach gus an slugadh a lughdachadh) air cùl an tiùba ann an clò beag .184 Bha ro-innleachdan margaidheachd
chaidh aithneachadh cuideachd mar a bhith a ’brosnachadh poca fhiaclan mar gum b’ e toradh bìdh a bh ’ann, a bha an luchd-rannsachaidh ag aideachadh gur e innleachd a bh’ ann a dh ’fhaodadh clann a shlugadh an toradh gu cunnartach.185
Ged a tha floss fiaclaireachd air a seòrsachadh leis an FDA mar inneal Clas I, tha 186 floss fiaclaireachd anns a bheil fluoride (mar as trice stannous fluoride) air a mheas mar toradh measgachadh187 agus feumar
tagraidhean ro-reic.188 Faodaidh fluoride a bhith ann am floss fiaclaireachd ann an cruth todhar perfluorinated; 189 ge-tà, chan eil fiosrachadh riaghlaidh ann mun t-seòrsa fluoride seo ann am floss fiaclaireachd
dh ’fhaodadh ùghdaran a’ phàipear suidheachaidh seo a lorg.
Earrann 5.6: Toraidhean fiaclaireachd airson an cleachdadh aig Oifis an Fhiaclaireachd
Tha a ’mhòr-chuid de na stuthan a thathas a’ cleachdadh anns an oifis fhiaclaireachd a tha comasach air fluoride a leigeil ma sgaoil air an riaghladh mar innealan meidigeach / fiaclaireachd, leithid cuid de stuthan lìonadh roisinn, 190 191 cuid de saimeant fiaclaireachd, 192 agus cuid de stuthan ath-dhèanta.193 Gu sònraichte, a ’mhòr-chuid dhiubh sin tha stuthan fiaclaireachd air an seòrsachadh leis an FDA mar Innealan Meidigeach Clas II, 194 a ’ciallachadh gu bheil an FDA a’ toirt seachad “dearbhadh reusanta air sàbhailteachd agus èifeachdas an inneal” gun a bhith a ’toirt an toradh chun ìre as àirde de smachd riaghlaidh.195 Gu cudromach, mar phàirt de sheòrsachadh an FDA modh-obrach, thathas a ’meas gu bheil innealan fiaclaireachd le fluoride nan toraidhean measgachadh, 196 agus thathas an dùil gun tèid pròifilean reat sgaoilidh fluoride a thoirt seachad mar phàirt den fhiosrachadh ro-mhargaidh airson an toraidh.197 Tha an FDA ag ràdh cuideachd:“ Tha tagraidhean airson casg cavity no buannachdan teirpeach eile ceadaichte ma tha e a ’faighinn taic bho dhàta clionaigeach air a leasachadh le sgrùdadh IDE [Saorsa Innealan Sgrùdaidh].” 198 A bharrachd air an sin, ged a tha an FDA gu poblach a ’toirt iomradh air an dòigh leigeil a-mach fluoride ann an cuid de dh’ innealan ath-nuadhachadh fiaclaireachd, chan eil an FDA gan adhartachadh gu poblach air an làrach-lìn aca airson a chleachdadh ann an casg caries.199
San aon dòigh, ged a tha bhàirnis fluoride air an aontachadh mar Innealan Meidigeach Clas II airson an cleachdadh mar lìnidh caise agus / no desensitizer fiacail, chan eil iad air an aontachadh airson an cleachdadh ann an casg caries.200 Mar sin, nuair a thèid tagraidhean mu chasg caries a dhèanamh mu dheidhinn toradh a chaidh a dhèanamh air a thruailleadh le fluoride a bharrachd, tha seo air a mheas leis an FDA mar dhroga neo-aontaichte, adulterated. A bharrachd air an sin, tha riaghailtean FDA a ’toirt air an lighiche / fiaclair uallach gu pearsanta airson cleachdadh dhrogaichean ceadaichte far-label. 201
A bharrachd air an sin, ann an 2014, cheadaich an FDA a bhith a ’cleachdadh airgead diamine fluoride airson cugallachd fhiaclan a lughdachadh.202 Ann an artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an 2016, dh’ aithnich comataidh aig Oilthigh Fiaclaireachd Oilthigh California, San Francisco, ged a bha an far-label tha cleachdadh airgead diamine fluoride (leithid ann an riaghladh caries) a-nis ceadaichte fon lagh, tha feum air stiùireadh àbhaisteach, protocol, agus cead.203
Feumar a thoirt fa-near cuideachd gu bheil ìrean mòran nas àirde de fluoride ann am paste le fluoride a chaidh a chleachdadh aig àm prophylaxis fiaclaireachd (glanadh) na poca fhiaclan a chaidh a reic gu malairteach (ie 850-1,500 ppm ann am poca fhiaclan àbhaisteach204 an aghaidh 4,000-20,000 ppm fluoride ann am paste prophy205). Chan eil an FDA no an ADA a ’gabhail ri paste fluoride mar dhòigh èifeachdach air casg a chuir air fiaclan.206
Earrann 5.7: Drogaichean Cungaidh-leigheis (a ’toirt a-steach stuthan a bharrachd)
Tha fluoride air a chur a dh’aona ghnothach ri drogaichean cungaidh-leigheis (boinneagan, clàran, agus lozenges ris an canar gu tric “cungaidhean” no “vitamain”) a tha air an òrdachadh gu riaghailteach dha clann, a rèir aithris gus casg a chuir air uamhan. Ann an 1975, thug an FDA aghaidh air cleachdadh stuthan-leigheis fluoride le bhith a ’toirt air falbh an tagradh dhrogaichean ùr airson Ernziflur fluoride. Às deidh gnìomhan an FDA air Ernziflur lozenges
a chaidh fhoillseachadh anns a ’Chlàr Feadarail, nochd artaigil ann an Leigheas Dhrugaichean ag ràdh gun deach aonta FDA a tharraing air ais“ leis nach eil fianais làidir ann mu èifeachdas dhrogaichean mar a chaidh òrdachadh, air a mholadh, no air a mholadh anns an fhiosrachadh sgrìobhte aige. ”207 208 Thuirt an artaigil cuideachd:“ The Mar sin tha FDA air comhairle a thoirt do luchd-saothrachaidh ullachadh fluoride measgachadh agus vitimín gu bheil an cuid
tha margaidheachd leantainneach a ’dol an aghaidh nan ullachaidhean dhrogaichean ùra ann an Achd Feadarail Bidhe, Drugaichean is Cosgais; mar sin tha iad air iarraidh gun sguir margaidheachd nan toraidhean sin. ”209 210
Ann an 2016, chuir an FDA litir rabhaidh eile a-mach mun aon chuspair de dhrogaichean ùra neo-aontaichte ann an iomadh cruth a ’toirt a-steach na stuthan fluoride ris an deach dèiligeadh ann an 1975. Litir, le ceann-latha
Chaidh 13 Faoilleach 2016, a chuir gu Kirkman Laboratories a thaobh ceithir diofar sheòrsaichean concoctions fluoride péidiatraiceach air an ainmeachadh mar thaic ann a bhith a ’casg fiaclan fiaclach.211 Thabhainn litir rabhaidh an FDA 15 latha don chompanaidh a bhith a’ gèilleadh ri lagh212 agus tha e fhathast na dhreuchd. eisimpleir eile de chlann a ’faighinn ullachaidhean fluoride neo-aontaichte gu cunnartach, a tha air a bhith na chùis anns na SA airson còrr air 40 bliadhna.
Aig an aon àm, tha fluorine cuideachd ceadaichte a chur ri drogaichean cungaidh eile. Tha cuid de na h-adhbharan a chaidh a chomharrachadh airson a bhith a ’cur ri drogaichean a’ toirt a-steach tagraidhean gum faod e “àrdachadh dhrogaichean
roghnaidheachd, ga dhèanamh comasach leaghadh ann an geir, agus lughdachadh na h-astar aig a bheil an droga air a mheatabolachadh, a ’toirt barrachd ùine dha a bhith ag obair.” 213 Thathas den bheachd gu bheil fluorine ann an 20-30% de choimeasgaidhean cungaidh-leigheis.214 Tha cuid de na drogaichean as mòr-chòrdte a ’toirt a-steach Prozac, Lipitor, agus Ciprobay (ciprofloxacin), 215 a bharrachd air a’ chòrr de theaghlach fluoroquinolone (gemifloxacin [air a mhargaidheachd mar Factive], levofloxacin [air a mhargaidheachd mar Levaquin], moxifloxacin [air a mhargaidheachd mar Avelox], norfloxacin [air a mhargaidheachd mar Noroxin], agus ofloxacin [air a mhargaidheachd mar Floxin agus ofloxacin gnèitheach]).
216
A thaobh fluoroquinolones, chuir an FDA a-mach rabhadh ùr mu bhith a ’leigeil às fo-bhuaidhean ann an 2016, bliadhnaichean às deidh na drogaichean sin a thoirt a-steach don mhargaidh an toiseach. Anns an naidheachd aca san Iuchar 2016, thuirt an FDA:
Tha na cungaidhean sin co-cheangailte ri bhith a ’dì-chomasachadh agus fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith maireannach de na tendons, fèithean, joints, nerves, agus an siostam nearbhach meadhanach a dh ’fhaodas tachairt còmhla san aon euslainteach. Mar thoradh air an sin, rinn sinn ath-sgrùdadh air an Rabhadh Boxed, an rabhadh as làidire aig FDA, gus dèiligeadh ris na droch chùisean sàbhailteachd sin. Chuir sinn cuideachd rabhadh ùr ris agus dh ’ùraich sinn pàirtean eile den leubail dhrogaichean, a’ toirt a-steach Stiùireadh Leigheas an euslaintich.217
Air sgàth na fo-bhuaidhean millteach sin, chomhairlich an FDA nach bu chòir na drogaichean sin a chleachdadh ach nuair nach eil roghainn leigheis eile ri fhaighinn airson euslaintich leis gu bheil na cunnartan nas cudromaiche na
buannachdan.218 Aig àm an fhiosrachaidh 2016 seo bho FDA, bhathar a ’meas gun robh còrr air 26 millean Ameireaganaich a’ gabhail nan drogaichean sin gach bliadhna. 219
Earrann 5.8: Coimeasgaidhean perfluorinated
Tha stuthan per- agus polyfluoroalkyl (PFASs), ris an canar cuideachd todhar perfluorinated no ceimigean perfluorinated (PFCs), nan stuthan air an cleachdadh ann am bratan-glanaidh, innealan-glanaidh, aodach, cookware,
pacadh bìdh, peant, pàipear, agus toraidhean eile seach gu bheil iad a ’toirt seachad dìon teine agus ola, stain, saim, agus ath-riochdachadh uisge.220 221 Mar eisimpleir, thathas a’ cleachdadh searbhag perfluorooctanoic (PFOA) gus polytetrafluoroethylene (PTFE) a dhèanamh, a tha air a chleachdadh ann an Teflon , Gore-tex, Scotchguard, agus Stainmaster.222
Ach, nuair a chuir còrr air 200 neach-saidheans bho 38 dùthaich an ainm ri “Aithris Madrid” ann an 2015, chaidh 223 draghan mu leithid de stuthan agus an ceangal a dh ’fhaodadh a bhith aca ri droch shlàinte fhoillseachadh.224
A bharrachd air an sin, ann an 2016, thuirt an EPA mu PFSAn:
Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gum faodadh droch bhuaidh air slàinte a bhith ann an PFOA agus PFOS thairis air ìrean sònraichte, a’ toirt a-steach buaidhean leasachaidh air fetus rè torrachas no naoidheanan a tha air am broilleach (me, cuideam breith ìosal, caitheachas luathaichte, atharrachaidhean cnàimhneach), aillse (me, testicular , dubhaig), buaidhean grùthan (me, milleadh tana), buaidhean dìonachd (me, cinneasachadh antibody agus dìonachd), agus buaidhean eile (me, atharrachaidhean cholesterol) .225
Mar sin, anns na SA, cha do thòisich oidhirpean ach o chionn ghoirid air cleachdadh nan ceimigean sin a lughdachadh. Mar eisimpleir, ann an 2016, chuir an EPA comhairlean slàinte a-mach airson PFOA agus PFOS ann an uisge òil, a ’comharrachadh na h-ìre aig no nas ìsle nach eilear an dùil gun tachair droch bhuaidh slàinte thar beatha nochdaidh mar 0.07 pàirtean gach billean (70 pàirt gach trillean) airson PFOA agus PFOS.226 Mar eisimpleir eile, ann an 2006, chaidh an EPA còmhla ri ochd companaidhean tro phrògram stiùbhardachd airson na h-ochd companaidhean sin gus PFOA a lughdachadh agus a chuir às ro 2015.227 Ach, tha an EPA air
sgrìobh iad cuideachd gu bheil iad “fhathast draghail” mu na companaidhean a tha a ’dèanamh nan toraidhean sin nach do ghabh pàirt anns a’ phrògram seo.228
Earrann 5.9: Dreuchdail
Tha a bhith a ’nochdadh fluorides (fluoride, perfluoride) san àite-obrach air a riaghladh leis an Rianachd Sàbhailteachd Dreuchdail & Slàinte (OSHA). Is e am bàillidh slàinte air a bheilear a ’toirt aire do na h-inbhean sin fluorosis cnàimhneach, agus tha na luachan crìche airson foillseachadh dreuchdail do fluorides air an liostadh gu cunbhalach mar 2.5 mg / m3.229
Ann an artaigil ann an 2005 a chaidh fhoillseachadh anns an International Journal of Occupational and Environmental Health agus a chaidh a thaisbeanadh gu ìre aig Symposium Colaiste Ameireagaidh Tocsaineòlas, chomharraich an t-ùghdar Phyllis J. Mullenix, PhD, an fheum air dìon san àite-obrach nas fheàrr bho fluorides.230 Gu sònraichte, dh ’ainmich an Dr. Mullenix sgrìobh ged a tha inbhean fluoride air a bhith seasmhach:
Is ann dìreach o chionn ghoirid a tha dàta ri fhaighinn a tha a ’nochdadh chan e a-mhàin gu bheil na h-inbhean sin air dìon gu leòr a thoirt do luchd-obrach a tha fosgailte do fluorine agus fluorides, ach airson deicheadan tha am fiosrachadh air a bhith aig gnìomhachas gus neo-fhreagarrachd nan inbhean a chomharrachadh agus gus ìrean nochdaidh nas àirde a shuidheachadh. 231
Ann an aithisg ann an 2006 leis a ’Chomhairle Sgrùdaidh Nàiseanta (NRC) de Acadamaidh Nàiseanta nan Saidheansan anns an deach na cunnartan slàinte de fluoride a mheasadh, chaidh draghan a thogail mu cheanglaichean a dh’fhaodadh a bhith eadar fluoride agus osteosarcoma (aillse cnàimh), briseadh cnàmhan, buaidhean fèitheach. buaidhean gintinn agus leasachaidh, buaidhean neurotoxicity agus neurobehavioral, genotoxicity agus carcinogenicity, agus buaidhean air siostaman organ eile.232
Bho chaidh aithisg NRC a sgaoileadh ann an 2006, chaidh grunn sgrùdaidhean rannsachaidh buntainneach eile fhoillseachadh. Gu dearbh, ann an athchuinge saoranach 2016 chun EPA bhon Lìonra Gnìomh Fluoride (FAN), thug an IAOMT, agus buidhnean eile, Mìcheal Connett, Esq., Stiùiriche Lagha FAN, seachad liosta den rannsachadh as ùire a ’sealltainn cron bho fluoride, a tha gu math buntainneach, gu sònraichte air sgàth an àireamh de sgrùdaidhean daonna a bharrachd: 233
Gu h-iomlan, tha athchuingichean air 196 sgrùdadh foillsichte a chomharrachadh agus a cheangal ris a tha air dèiligeadh ri buaidhean neurotoxic ann an nochdadh fluoride às deidh sgrùdadh NRC, a ’toirt a-steach 61 sgrùdadh daonna, 115 sgrùdadh bheathaichean, 17 sgrùdadh cealla, agus 3 lèirmheasan eagarach.
Tha na sgrùdaidhean daonna às deidh NRC a ’toirt a-steach:
• 54 sgrùdadh a ’sgrùdadh buaidh fluoride air coileanadh inntinneil, a’ toirt a-steach ach gun a bhith cuibhrichte gu IQ, leis a h-uile gin ach 8 de na sgrùdaidhean sin cudromach gu staitistigeil
comainn eadar foillseachadh fluoride agus easbhaidhean inntinneil.234
• 3 sgrùdadh a ’sgrùdadh buaidh fluoride air eanchainn fetal, le gach aon de na 3 sgrùdaidhean ag aithris air buaidhean millteach.235
• 4 sgrùdadh a ’sgrùdadh ceangal fluoride le seòrsachan eile de chron neurotoxic, a’ toirt a-steach ADHD, giùlan ùr-bhreith atharraichte, agus grunn chomharran neurolach.236
Tha na sgrùdaidhean beathach às deidh NRC a ’toirt a-steach:
• 105 sgrùdadh a ’sgrùdadh comas fluoride gus atharrachaidhean neuroanatomical agus neurochemical a thoirt gu buil, le gach sgrùdadh ach 2 a’ lorg co-dhiù aon droch bhuaidh ann an co-dhiù aon de na h-ìrean dosage a chaidh a dhearbhadh.237
• 31 sgrùdadh a ’sgrùdadh buaidh fluoride air ionnsachadh agus cuimhne, leis a h-uile sgrùdadh ach aon a’ lorg co-dhiù aon droch bhuaidh anns na buidhnean air an làimhseachadh le fluoride.238
• 18 sgrùdadh a ’sgrùdadh buaidh fluoride air paramadairean eile de neurobehavior a bharrachd air ionnsachadh agus cuimhne, leis a h-uile sgrùdadh ach aon a’ lorg buaidhean.239
Tha na sgrùdaidhean cealla às deidh NRC a ’toirt a-steach:
• 17 sgrùdadh, a ’toirt a-steach 2 sgrùdadh a rinn sgrùdadh agus lorg buaidhean aig ìrean fluoride a tha a’ nochdadh gu cronail ann am fuil Ameireaganaich a tha a ’fuireach ann an coimhearsnachdan le fluoridated.240
A bharrachd air na sgrùdaidhean gu h-àrd, tha Athchuingichean a ’cur a-steach trì lèirmheasan eagarach post-NRC air an litreachas, a’ toirt a-steach dhà a tha a ’dèiligeadh ri litreachas daonna / IQ, agus aon a tha
a ’dèiligeadh ris an litreachas beathach / cognition.241
Tha e soilleir gu bheil grunn artaigilean rannsachaidh air comharrachadh mar-thà cron a dh ’fhaodadh a bhith ann do dhaoine bho fluoride aig diofar ìrean de dh’ fhiosrachadh, a ’toirt a-steach ìrean a tha air am meas sàbhailte an-dràsta. Ged a tha gach aon de na h-artaigilean sin airidh air aire agus deasbaireachd, tha liosta giorraichte air a thoirt a-steach gu h-ìosal ann an cruth tuairisgeul coitcheann air buaidhean slàinte co-cheangailte ri foillseachadh fluoride, anns a bheil prìomh aithisgean agus sgrùdaidhean buntainneach.
Earrann 6.1: Siostam cnàimhneach
Bidh fluoride a thèid a thoirt a-steach do chorp an duine a ’dol a-steach don t-sruth fala tron t-slighe cnàmhaidh.242 Tha a’ mhòr-chuid den fluoride nach eil air a leigeil ma sgaoil tro fhual air a stòradh sa bhodhaig. Tha e air a ràdh sa chumantas gu bheil 99% den fluoride seo a ’fuireach anns a’ chnàimh, 243 far a bheil e air a thoirt a-steach don structar criostalach agus a ’cruinneachadh thar ùine.244 Mar sin, tha e do-sheachanta gu bheil na fiaclan agus na cnàmhan nan cnàmhan den bhodhaig a tha a’ dùmhlachadh an fluoride gu a tha sinn fosgailte.
Gu dearbh, anns an aithisg aice ann an 2006, chaidh deasbad na Comhairle Rannsachaidh Nàiseanta (NRC) air a ’chunnart bho bhriseadh cnàimh bho cus fluoride a dhearbhadh le mòran rannsachaidh. Gu sònraichte,
thuirt an aithisg: “Gu h-iomlan, bha co-aontachd am measg na comataidh gu bheil fianais saidheansail ann gum faod fluoride cnàmhan a lagachadh agus cunnart bristeadh a mheudachadh.” 245
Earrann 6.1.1: Fluorosis Fiaclaireachd
Tha fios gu bheil cus fluoride ann an cloinn a ’leantainn gu fluorosis fiaclaireachd, suidheachadh anns am bi cruan fiaclan air a mhilleadh gu do-sheachanta agus na fiaclan a’ fàs maireannach, a ’nochdadh pàtran mottling geal no donn agus a’ cruthachadh fhiaclan brùideil a bhios a ’briseadh agus a’ staining gu furasta.246 It tha e air aithneachadh gu saidheansail bho na 1940n gu bheil cus-tharraing gu fluoride ag adhbhrachadh a ’chumha seo, a dh’ fhaodadh a bhith bho bhith gu math tlàth gu fìor dhroch. A rèir dàta bho na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) a chaidh a leigeil ma sgaoil ann an 2010, tha 23% de dh'Ameireaganaich aois 6-49 agus 41% de chloinn aois 12-15 a ’taisbeanadh fluorosis gu ìre air choreigin.247 Tha na h-àrdachaidhean mòra sin ann an ìrean de fluorosis fiaclaireachd bha iad gu math cudromach ann an co-dhùnadh Seirbheis Slàinte a ’Phobaill na molaidhean ìre fluoridation uisge aca a lughdachadh ann an 2015.248
Figear 1: Fluorosis Fiaclaireachd a ’ruith bho Fìor Mhath gu Droch
(Dealbhan bhon Dr. Dàibhidh Ceanadach agus air an cleachdadh le cead bho dhaoine a tha a ’fulang le fluorosis fiaclaireachd.)
Dealbhan de fluorosis fiaclaireachd, a ’chiad shoidhne de thocsaineachd fluoride, bho bhith gu math tlàth gu fìor dhroch; Dealbh leis an Dr. Dàibhidh Ceanadach agus air a chleachdadh le cead bho dhaoine a tha a ’fulang le fluorosis fiaclaireachd
Earrann 6.1.2: Fluorosis cnàimhneach agus airtritis
Coltach ri fluorosis fiaclaireachd, tha fluorosis cnàimhneach na bhuaidh nach gabh àicheadh bho bhith a ’cuir cus thairis air fluoride. Tha fluorosis cnàimhneach ag adhbhrachadh cnàmhan nas dùmhail, pian co-phàirteach, raon cuibhrichte de ghluasad còmhla, agus a-steach
fìor dhroch chùisean, spine gu tur cruaidh.249 Ged a tha e air a mheas tearc anns na SA, tha an suidheachadh a ’tachairt, 250 agus chaidh a mholadh o chionn ghoirid gum faodadh fluorosis cnàimhneach a bhith nas motha de chùis slàinte poblach na chaidh aithneachadh roimhe seo.251
Mar a thuirt rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2016, chan eil co-aontachd saidheansail ann fhathast a thaobh cia mheud fluoride agus / no dè cho fada ‘s a dh’ fheumar a bhith a ’toirt a-steach fluoride mus tachair fluorosis cnàimhneach. 252
Ged a tha cuid de dh ’ùghdarrasan air a ràdh nach tachair fluorosis cnàimhneach ach às deidh 10 bliadhna no barrachd de nochdadh, tha rannsachadh air sealltainn gum faod clann an galar a leasachadh ann an cho beag ri sia mìosan, 253
agus tha cuid de dh ’inbhich air a leasachadh ann an cho beag ri dhà gu seachd bliadhna.254 Mar an ceudna, ged a tha cuid de dh’ ùghdarrasan air a ràdh gu bheil feum air 10 mg / latha de fluoride gus fluorosis cnàimhneach a leasachadh, tha rannsachadh air aithris gu bheil ìrean mòran nas ìsle de nochdadh ri fluoride (ann an faodaidh cuid de chùisean nas lugha na 2ppm) an galar adhbhrachadh cuideachd.255 A bharrachd air an sin, dhearbh rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2010 gu bheil freagairt cnàimhneach ri fluoride ag atharrachadh a rèir neach fa leth.256
Ann an euslaintich le fluorosis cnàimhneach, thathas cuideachd fo amharas gu bheil fluoride ag adhbhrachadh hyperparathyroidism àrd-sgoile agus / no ag adhbhrachadh milleadh cnàimh coltach ri hyperparathyroidism àrd-sgoile. Tha an suidheachadh, a bhios mar as trice a ’tighinn bho ghalar dubhaig, air a phiobrachadh nuair a tha na h-ìrean calcium agus fosphorous san fhuil ro ìosal.257 Bidh grunn sgrùdaidhean a chaidh a chruinneachadh leis an Lìonra Gnìomh Fluoride (FAN) a’ sgrùdadh a ’bheachd gur e fluoride aon cur ris a ’bhuaidh slàinte seo. 258
Leis gu bheil comharran arthritic co-cheangailte ri fluorosis cnàimhneach, tha airtritis na adhbhar dragh eile a thaobh nochdaidhean fluoride. Gu sònraichte a thaobh seo, tha rannsachadh air fluoride a cheangal ri osteoarthritis, an dà chuid le no às aonais fluorosis cnàimhneach.259 A bharrachd air an sin, tha eas-òrdugh temporomandibular còmhla (TMJ) air a bhith co-cheangailte ri fluorosis fiaclaireachd agus cnàimhneach.260
Earrann 6.1.3: Ailse na cnàimh, Osteosarcoma
Ann an 2006, bheachdaich an NRC air ceangal a dh ’fhaodadh a bhith ann eadar foillseachadh fluoride agus osteosarcoma. Chaidh an seòrsa aillse cnàimh seo aithneachadh mar “an siathamh buidheann as cumanta de tumors malignant ann an clann agus an treas tumhair malignant as cumanta airson òigearan.” 261 Thuirt an NRC ged a bha fianais mì-chinnteach, bha coltas ann gu robh comas aig fluoride aillse a bhrosnachadh .262
Mhìnich iad gu robh dragh mòr air osteosarcoma, gu sònraichte air sgàth tasgadh fluoride ann an cnàmh agus buaidh mitogenic fluoride air ceallan cnàimh.263
Ged nach do lorg cuid de sgrùdaidhean ceangal eadar fluoride agus osteosarcoma, a rèir an rannsachaidh a chrìochnaich an Dr Elise Bassin fhad ‘s a bha e aig Sgoil Leigheas Fiaclaireachd Harvard, bha ceangal ri fluoride aig ìrean a chaidh a mholadh ceangailte ri àrdachadh seachd-fhillte ann an osteosarcoma nuair a bha balaich fosgailte eadar còig agus seachd bliadhna a dh'aois.264 Is e rannsachadh Bassin, a chaidh fhoillseachadh ann an 2006, an aon sgrùdadh mu osteosarcoma a thug aire do chunnartan a tha sònraichte do aois.265
Earrann 6.2: Siostam Nervous Central
Tha an comas airson fluorides buaidh a thoirt air an eanchainn stèidhichte gu math. Anns an aithisg aca ann an 2006, mhìnich an NRC: “A rèir fiosrachadh a thàinig gu ìre mhòr bho sgrùdaidhean histological, ceimigeach agus molecular, tha e coltach gu bheil comas aig fluorides casg a chuir air gnìomhan na h-eanchainn agus a’ chuirp tro dhòighean dìreach agus neo-dhìreach . ”266 An dà chuid trom-inntinn agus Alzheimer
tha galar cuideachd air ainmeachadh ann an aithisg NRC airson beachdachadh mar rud a dh ’fhaodadh a bhith ceangailte ri fluoride.267
Chaidh na draghan sin a dhearbhadh. Chaidh sgrùdaidhean mu fluoridation uisge agus buaidhean IQ a sgrùdadh gu dlùth ann an rannsachadh a chaidh fhoillseachadh san Dàmhair 2012 ann am Beachdan Slàinte Àrainneachd.268 Anns an meta-lèirmheas seo, sheall 12 sgrùdadh gu robh coimhearsnachdan le ìrean uisge fluoridated fo 4 mg / L (cuibheasach de 2.4 mg / L ) bha IQ nas ìsle na na buidhnean smachd.269 Bho chaidh sgrùdadh 2012 fhoillseachadh, tha grunn sgrùdaidhean a bharrachd a ’lorg IQan lughdaichte ann an coimhearsnachdan le nas lugha na 4 mg / L de fluoride san uisge air a bhith rim faighinn.270 Gus a bhith nas mionaidiche, ann an athchuinge shaoranach chun EPA ann an 2016, chomharraich Mìcheal Connett, Esq., Stiùiriche Lagha FAN, 23 sgrùdadh ag aithris gun lughdaich IQ ann an sgìrean le ìrean fluoride ris an deach gabhail an-dràsta leis an EPA.271.
A bharrachd air an sin, ann an 2014, chaidh lèirmheas fhoillseachadh anns an Lancet leis an tiotal “Buaidh neurobehavioral air puinnseanta leasachaidh.” Anns an ath-bhreithneachadh seo, chaidh fluoride a liostadh mar aon de 12 cheimigean gnìomhachais
aithnichte gus a bhith ag adhbhrachadh neurotoxicity leasachaidh ann an daoine.272 Thug an luchd-rannsachaidh rabhadh: “Tha ciorraman neurodevelopmental, a’ toirt a-steach autism, eas-òrdugh mòr-easbhuidh aire, dyslexia, agus eas-òrdughan inntinneil eile, a ’toirt buaidh air milleanan de chloinn air feadh an t-saoghail, agus tha coltas ann gu bheil cuid de dhiagnosis a’ dol am meud. Tha ceimigean gnìomhachais a bhios a ’gortachadh an eanchainn a tha a’ leasachadh am measg na h-adhbharan aithnichte airson an àrdachadh seo ann an tricead. ”273
Earrann 6.3: Siostam cardiovascular
A rèir staitistig a chaidh fhoillseachadh ann an 2016, is e tinneas cridhe prìomh adhbhar bàis airson fireannaich agus boireannaich anns na SA, agus tha e a ’cosg $ 207 billean don dùthaich gach bliadhna.274 Mar sin, ag aithneachadh an
tha dàimh a dh’fhaodadh a bhith eadar fluoride agus duilgheadasan cardiovascular riatanach chan ann a-mhàin airson ceumannan sàbhailte a stèidheachadh airson fluoride ach cuideachd airson ceumannan dìon a stèidheachadh airson tinneas cridhe.
Tha amharas air a bhith ann gu bheil ceangal eadar fluoride agus duilgheadasan cardiovascular airson deicheadan. Thug aithisg 2006 NRC cunntas air sgrùdadh bho 1981 le Hanhijärvi agus Penttilä a thug cunntas air serum fluoride àrdaichte ann an euslaintich le fàilligeadh cridhe.275 Tha fluoride cuideachd air a bhith co-cheangailte ri àireamhachadh arterial, 276 arteriosclerosis, 277 neo-fhreagarrachd cairdich, 278 ana-cainnt electrocardiogram, 279 hip-fhulangas, 280 agus milleadh miocairdiach.281 A bharrachd air an sin, cho-dhùin luchd-rannsachaidh sgrùdadh à Sìona a chaidh fhoillseachadh ann an 2015: “Sheall na toraidhean, gun do dh’ atharraich NaF [sodium fluoride], ann an dòigh a bha an urra ri dùmhlachd agus eadhon aig dùmhlachd ìosal 2 mg / L, am morf-eòlas de na cardiomyocytes, lughdaich comas obrachaidh cealla, mheudaich an ìre grèim cridhe, agus leasaich e ìrean apoptosis. ”282
Earrann 6.4: Siostam endocrine
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh cuideachd air buaidhean fluoride air an t-siostam endocrine, a tha air a dhèanamh suas le fàireagan a bhios a ’riaghladh hormonaichean. Ann an aithisg NRC 2006, chaidh a ràdh: “Ann an geàrr-chunntas, tha fianais de ghrunn sheòrsa a’ sealltainn gu bheil fluoride a ’toirt buaidh air gnìomh no freagairt endocrine àbhaisteach; tha buaidh nan atharrachaidhean a tha air an adhbhrachadh le fluoride ag atharrachadh ann an ìre agus seòrsa ann an diofar dhaoine. ”283 Ann an aithisg 2006 NRC bha clàr a’ sealltainn mar a chaidh dòsan glè ìosal de fluoride a lorg a chuir dragh air gnìomhachd thyroid, gu sònraichte nuair a bha easbhaidh ann an iodine. an làthair.284 Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, chaidh cuideam fluoride air an t-siostam endocrine a dhaingneachadh a-rithist. Bha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2012 a ’toirt a-steach sodium fluoride air liosta de cheimigean a bha a’ cur dragh air endocrine (EDCs) le buaidhean dòs ìseal, 285 agus chaidh an sgrùdadh a ghairm ann an aithisg ann an 2013 bho Phrògram Àrainneachd nan Dùthchannan Aonaichte agus Buidheann Slàinte na Cruinne.286
Aig an aon àm, tha ìrean nas àirde de dysfunction thyroid air a bhith co-cheangailte ri fluoride.287 Thug rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2015 le luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Kent ann an Canterbury, Sasainn, fa-near gum faodadh ìrean nas àirde de fluoride ann an uisge òil ro-innse ìrean nas àirde de hypothyroidism. 288 Mhìnich iad cuideachd: “Ann am mòran sgìrean den t-saoghal, tha hypothyroidism na phrìomh dhragh slàinte agus a bharrachd air factaran eile - leithid dìth iodine - bu chòir beachdachadh air foillseachadh fluoride mar fheart a tha a’ cur ris. Tha co-dhùnaidhean an sgrùdaidh a ’togail dhraghan sònraichte mu dhligheachd fluoridation coimhearsnachd mar thomhas slàinte poblach sàbhailte.” 289 Tha sgrùdaidhean eile air taic a thoirt don cheangal eadar fluoride agus hypothyroidism, 290 àrdachadh ann an hormona brosnachail thyroid (THS), 291 agus dìth iodine. 292
A rèir staitistig a chaidh a leigeil ma sgaoil leis na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) ann an 2014, tha tinneas an t-siùcair aig 29.1 millean neach no 9.3% den t-sluagh.293 A-rithist, tha e riatanach beachdachadh air an àite a dh’fhaodadh a bhith aig fluoride san t-suidheachadh seo. Thug aithisg 2006 NRC rabhadh:
Is e an co-dhùnadh bho na sgrùdaidhean a tha ri fhaighinn gu bheil coltas gu bheil foillseachadh fluoride gu leòr a ’toirt àrdachadh ann an glùcois fala no eas-fhulangas glùcois ann an cuid de dhaoine fa-leth agus a’ meudachadh cho dona sa tha cuid de sheòrsan tinneas an t-siùcair. San fharsaingeachd, tha coltas gu bheil metabolism glùcois le ceangal ri dùmhlachd serum no plasma fluoride timcheall air 0.1 mg / L no nas motha ann an gach cuid beathaichean agus daoine (Rigalli et al. 1990, 1995; Trivedi et al. 1993; de al Sota et al. 1997) .294
Tha rannsachadh cuideachd air tinneas an t-siùcair a cheangal ri comas nas lugha gus fluoride a ghlanadh bhon bhodhaig, 295 a bharrachd air syndrome (polydispsia-polyurea) a tha a ’leantainn gu barrachd in-ghabhail de fluoride, 296 agus
tha rannsachadh cuideachd air casg a chuir air insulin agus an aghaidh fluoride.297
Tha dragh ann cuideachd gu bheil coltas ann gu bheil fluoride a ’cur bacadh air gnìomhan an gland pineal, a chuidicheas le bhith a’ cumail smachd air ruitheaman agus hormonaichean circadian, a ’toirt a-steach riaghladh melatonin agus hormonaichean gintinn. Tha Jennifer Luke bho Ospadal Rìoghail Lunnainn air ìrean àrda de fluoride a chaidh a chruinneachadh anns an gland pineal298 a chomharrachadh agus air dearbhadh cuideachd gu bheil na h-ìrean sin
dh ’fhaodadh iad suas ri 21,000 ppm a ruighinn, gan toirt seachad nas àirde na ìrean fluoride anns a’ chnàimh no na fiaclan.299 Tha sgrùdaidhean eile air fluoride a cheangal ri ìrean melatonin, 300 insomnia, 301 agus tràth puberty.
ann an nigheanan, 302 a bharrachd air ìrean torachais nas ìsle (a ’toirt a-steach fir) agus ìrean testosterone lùghdaichte.303
Earrann 6.5: Siostam dubhaig
Tha fual na phrìomh shlighe às-tharraing airson fluoride a thoirt a-steach don bhodhaig, agus tha an siostam dubhaig riatanach airson riaghladh ìrean fluoride anns a ’bhodhaig.304 305 Is e excretion urinary de fluoride
fo bhuaidh pH fual, daithead, làthaireachd dhrogaichean, agus nithean eile.306 Mhìnich luchd-rannsachaidh artaigil ann an 2015 a chaidh fhoillseachadh le Comann Rìoghail na Ceimigeachd: “Mar sin, tha plasma agus ìre cuibhreachadh nan dubhagan a’ dèanamh suas an cothromachadh fiosaig a tha air a dhearbhadh le toirt a-steach fluoride, gabhail ri agus toirt air falbh bho chnàmh agus comas glanadh nan dubhagan le fluoride. ”307
Bha aithisg 2006 NRC cuideachd ag aithneachadh àite nan dubhagan ann an nochdaidhean fluoride. Thug iad fa-near nach eil e na iongnadh do dh ’euslaintich le galar dubhaig barrachd dùmhlachd plasma agus fluoride cnàimh a mheudachadh.308 Thuirt iad cuideachd gum feum dubhagan daonna“ a bhith a ’cuimseachadh fluoride cho mòr ri 50-fhillte bho phlasma gu fual. Mar sin is dòcha gum bi pàirtean den t-siostam dubhaig ann an cunnart nas motha de thocsaineachd fluoride na a ’mhòr-chuid de fhigheagan bog.” 309
Ann an solas an fhiosrachaidh seo, tha e a ’dèanamh ciall gu bheil luchd-rannsachaidh gu dearbh air nochdaidhean fluoride a cheangal ri duilgheadasan leis an t-siostam dubhaig. Gu sònraichte, sheall luchd-rannsachaidh à Toronto, Canada, gu robh ìrean àrda de fluoride anns a ’chnàimh aig euslaintich dialysis le osteodystrophy dubhaig agus cho-dhùin iad“ gum faodadh fluoride cnàimh lughdachadh meanbh-chnàmhan cnàimh le bhith a ’cur bacadh air mèinnearachd.” 310 A bharrachd air an sin, rinn sgrùdadh air luchd-obrach a bha fosgailte do cryolite. le Philippe Grandjean agus Jørgen H. Olsen a chaidh fhoillseachadh ann an 2004 a ’moladh gum bu chòir beachdachadh air fluoride mar adhbhar a dh’fhaodadh a bhith ann an aillse bladder agus adhbhar a chuir ri aillse sgamhain.311
Earrann 6.6: Siostam analach
Tha buaidh fluoride air an t-siostam analach air a chlàradh gu soilleir ann an litreachas mu dheidhinn
nochdaidhean dreuchdail. Gu follaiseach, tha luchd-obrach ann an gnìomhachasan anns a bheil fluoride gu ìre mhòr
cunnart nas àirde a bhith a ’toirt a-steach fluoride na an fheadhainn nach eil ag obair sa ghnìomhachas; ge-tà gnìomhachasach
faodaidh cleachdadh cuideachd buaidh a thoirt air siostaman analach shaoranaich cuibheasach tro chaochladh nochd
slighean.
Tha inhaladh hydrogen fluoride na phrìomh eisimpleir den dreuchd le fianais iomchaidh
agus cunnart slàinte neo-dhreuchdail. Tha hydrogen fluoride air a chleachdadh gus fuaradairean, luibhrigean, agus
cungaidhean-leigheis, gasoline àrd-octane, alùmanum, plastaic, co-phàirtean dealain, fluorescent
bulbaichean solais, agus meatailt is glainne eitseil (mar an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh ann an cuid de dh’ innealan dealanach),
312 cuideachd
mar chinneasachadh ceimigean uranium agus glanadh quartz.313
Na h-Ionadan airson Smachd Galar agus
Tha casg (CDC) air mìneachadh a bharrachd air nochdaidhean san àite-obrach, neo-dhreuchdail
faodaidh nochdaidhean do hydrogen fluoride tachairt ann an àiteachan reic agus tro chur-seachadan anns a bheil iad an sàs
nithean air an dèanamh leis an stuth, a bharrachd air an tachartas ainneamh de bhith a ’nochdadh ceannairc ceimigeach
àidseant.314
Faodaidh buaidhean slàinte bho hydrogen fluoride cron a dhèanamh air grunn orghan eadar-dhealaichte, an fheadhainn sin nam measg
an sàs anns an t-siostam analach. Faodaidh anail an ceimigeach cron a dhèanamh air clò sgamhain agus adhbhrachadh
sèid agus cruinneachadh fluid anns na sgamhain (edema sgamhain) .315
Faodaidh ìrean àrda de nochdadh air hydrogen fluoride bàs adhbhrachadh bho buildup anns na sgamhain, 316 fhad ‘s a tha e cronach, ìre ìosal
faodaidh inhaladh irritachadh agus dùmhlachd an t-sròin, amhach, agus na sgamhanan adhbhrachadh.317
Gu dìreach bho thaobh dreuchdail, tha gnìomhachas alùmanum air a bhith na chuspair raon
de sgrùdaidhean air buaidh fluoride air siostaman analach luchd-obrach. Fianais bho a
tha sreath de sgrùdaidhean a ’nochdadh co-dhàimh eadar luchd-obrach aig planntaichean alùmanum, nochdaidhean gu
fluoride, agus buaidhean analach, leithid emphysema, bronchitis, agus sgamhanan lùghdaichte
gnìomh.318
Earrann 6.7: Siostam cnàmhaidh
Nuair a thig e a-steach, a ’toirt a-steach tro uisge fluoridated, tha fluoride air a ghabhail a-steach leis an gastrointestinal
siostam far a bheil leth-beatha de 30 mionaid.319
Tha an ìre de fluoride a chaidh a ghlacadh an urra
air ìrean calcium, le dùmhlachd nas àirde de chalcium a ’lughdachadh gastrointestinal
iongnadh.
320 321
Cuideachd, a rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2015 le Institiùd Ameireagaidh
Einnseanairean Ceimigeach, tha eadar-obrachadh fluoride san t-siostam gastrointestinal “a’ leantainn gu cruthachadh
searbhag hydrofluoric [HF] le bhith ag ath-bhualadh le searbhag hydrocloric [HCL] a tha an làthair anns an stamag. A bhith
gu math creimneach, bidh an searbhag HF a chaidh a chruthachadh mar sin a ’sgrios an stamag agus lìnigeadh a’ bhroinn leis an
call microvilli. ”322
Is e raon eile de sgrùdadh co-cheangailte ri buaidh fluoride air an t-slighe gastrointestinal an tubaist
ionnsaigh fhiaclan. Ann an 2011, fhuair an Ionad Smachd Puinnsean 21,513 fios co-cheangailte
cus caitheamh de fhiaclan fluoridated.323
Tha coltas ann gu bheil na h-àireamhan de dhaoine air a bheil buaidh
bi tòrr nas àirde, ge-tà. Thathas air draghan a thogail gu bheil cuid de chomharran gastrointestinal
is dòcha nach eilear den bheachd gu bheil e co-cheangailte ri bhith a ’toirt a-steach fluoride, mar a mhìnich luchd-rannsachaidh ann an 1997:
Is dòcha nach toir pàrantan no luchd-cùraim aire do na comharran co-cheangailte ri puinnseanta fluoride tlàth
no faodaidh iad an cur gu colic no gastroenteritis, gu sònraichte mura faca iad an leanabh
ingest fluoride. San aon dòigh, air sgàth nàdar nonspecific meadhanach gu meadhanach
comharraidhean, chan eil coltas ann gu bheil breithneachadh eadar-dhealaichte lighiche a ’toirt a-steach toxicity fluoride
às aonais eachdraidh de shlugadh fluoride.324
Tha fios cuideachd gu bheil fluoride a ’toirt buaidh air raointean eile den t-siostam cnàmhaidh. Mar eisimpleir, an
Ghairm aithisg NRC 2006 airson tuilleadh fiosrachaidh mu bhuaidh fluoride air an grùthan: “Tha e comasach
gum faodadh dòrtadh fad-beatha de 5-10 mg / latha bho uisge òil anns a bheil fluoride aig 4 mg / L.
tionndadh a-mach airson buaidh fad-ùine air an grùthan, agus bu chòir seo a sgrùdadh san àm ri teachd
sgrùdaidhean epidemiologic. ”325 Mar eisimpleir eile, faodaidh poca fiacail fluoride stomatitis adhbhrachadh, mar
lotan beul is canker ann an cuid de dhaoine. 326
Earrann 6.8: Siostam dìonachd
Tha an siostam dìon na phàirt eile den bhodhaig a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air fluoride. An
is e beachdachadh riatanach gum bi ceallan dìonach a ’leasachadh anns an smior cnàimh, agus mar sin buaidh fluoride
air an t-siostam dìon a bhith co-cheangailte ri tricead fluoride san t-siostam cnàimhneach. An 2006
Mhìnich aithisg NRC mun t-suidheachadh seo:
Ach a dh ’aindeoin sin, tha euslaintich a tha a’ fuireach ann an coimhearsnachd le fluoridated gu h-ealanta no a
coimhearsnachd far a bheil fluoride aig 4 mg / L anns an uisge òil gu nàdarra
fluoride cruinnichte anns na siostaman cnàimhneach aca agus is dòcha gu bheil fluoride glè àrd aca
dùmhlachd nan cnàmhan. Is e an smior cnàimh far am bi ceallan dìon a ’leasachadh agus sin
dh'fhaodadh buaidh a thoirt air dìonachd iriosal agus cinneasachadh antibodies gu ceimigean cèin.327
Tha alergidhean agus hypersensitivities gu fluoride nam pàirt cunnairt eile co-cheangailte ris an dìonachd
siostam. Sheall rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns na 1950n, 1960n, agus 1970n gu bheil cuid de dhaoine
hypersensitive to fluoride.328 Gu inntinneach, chomharraich ùghdaran rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an 1967
ged a bha cuid fhathast a ’ceasnachadh an gabhadh fluoride ann am poca fhiaclan agus“ vitamain ”adhbhrachadh
cugallachd, stèidhich na h-aithisgean cùise a chaidh a thaisbeanadh anns an fhoillseachadh aca gu robh ath-bhualaidhean alergidh air
fluoride do exist.329 Tha sgrùdaidhean nas ùire air seo a dhearbhadh. 330
Earrann 6.9: Siostam eadar-roinneil
Faodaidh fluoride cuideachd buaidh a thoirt air an t-siostam eadar-dhruim-altachain, a tha air a dhèanamh suas den chraiceann, glands exocrine,
falt, agus ìnean. Gu sònraichte, tha ath-bheachdan air fluoride, a ’toirt a-steach fluoride air a chleachdadh ann am poca fhiaclan
air a bhith ceangailte ri acne agus suidheachaidhean dermatological eile.331 332 333
A bharrachd air an sin, dòigh-beatha a dh ’fhaodadh a bhith beò
tha suidheachadh ris an canar fluoroderma air adhbhrachadh le ath-bhualadh hypersensitive gu fluorine, 334
agus tha an seòrsa sprèadhadh craiceann seo (halogenoderma) air a bhith co-cheangailte ri euslaintich a tha a ’cleachdadh
toraidhean fiaclaireachd fluoridated.335
A bharrachd air an sin, chaidh falt agus ìnean a sgrùdadh mar biomarkers de
foillseachadh fluoride.
336
Tha bearraidhean ìnean comasach air nochdaidhean fluoride cronach a nochdadh337
agus nochdaidhean bho fhiaclan, 338 agus a ’cleachdadh cruinneachaidhean fluoride ann an ìnean gus clann a chomharrachadh
chaidh sgrùdadh a dhèanamh air cunnart airson fluorosis fiaclaireachd.339
Earrann 6.10: Tocsaineachd fluoride
Bha mòr-thubaist aig a ’chiad chùis mhòr de phuinnseanachadh gnìomhachais bho fluorine
Meuse Valley sa Bheilg anns na 1930an. Bha ceò agus suidheachaidhean eile san raon gnìomhachais seo
co-cheangailte ri 60 bàs agus grunn mhìltean dhaoine a ’fàs tinn. Tha fianais air a bhith ann on uair sin
na leòintich sin gu sgaoilidhean fluorine bho na factaraidhean faisg air làimh.340
Thachair cùis eile de phuinnseanachadh gnìomhachais ann an 1948 ann an Donora, Pennsylvania, air sgàth ceò agus
tionndadh teòthachd. Anns an t-suidheachadh seo, sgaoilidhean gasach bho sinc, stàilinn, uèir agus tairn
tha amharas air gnìomhachasan galvanachadh gun do dh ’adhbhraich e 20 bàs agus sia mìle neach
fàs tinn mar thoradh air puinnseanachadh fluoride.341
Tha puinnseanta fluoride bho thoradh fiaclaireachd anns na Stàitean Aonaichte air tachairt ann an 1974 nuair a bha e trì bliadhna
bhàsaich seann bhalach Brooklyn mar thoradh air cus cus fluoride bho gel fiaclaireachd. Neach-aithris airson an New York
Sgrìobh Times mun tachartas: “A rèir puinnsean-eòlaiche à Siorrachd Nassau, an Dr Jesse Bidanset,
Chuir Uilleam a-steach 45 ceudameatair ciùbach de fhuasgladh 2 sa cheud fluoride stannous, trì uiread
gu leòr airson a bhith marbhtach. ”342
Tha grunn phrìomh chùisean de phuinnseanachadh fluoride anns na Stàitean Aonaichte air aire a chosnadh o chionn ghoirid
deicheadan, leithid ar-a-mach 1992 ann am Bàgh Hooper, Alasga, mar thoradh air ìrean àrda de fluoride anns an t-solar uisge343 agus puinnseanachadh 2015 ann an teaghlach mar thoradh air sulfuryl
fluoride air a chleachdadh ann an làimhseachadh termite air an dachaigh aca.344
Ged a tha na h-eisimpleirean gu h-àrd tha cùisean de phuinnseanachadh gruamach (dòs àrd, geàrr-ùine), cronach
feumar beachdachadh cuideachd air puinnseanachadh (dòs ìseal, fad-ùine). Co-dhiù fiosrachadh mu fluoride
tha puinnseanachadh ri fhaighinn gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air a ’chùis. Ann an obair
a chaidh fhoillseachadh ann an 2015, rinn luchd-rannsachaidh ath-sgrùdadh air na fìrinnean gur e fiaclaireachd a ’chiad shoidhne de thocsaineachd fluoride
fluorosis agus gu bheil fluoride na aimhreit enzyme aithnichte.345
A bharrachd air an sin, chaidh lèirmheas fhoillseachadh ann an
Thug 2012 cunntas mionaideach air na cunnartan a tha an lùib puinnseanachadh fluoride air ceallan: “Bidh e ag obair
cha mhòr a h-uile slighe comharran intracellular aithnichte a ’toirt a-steach slighean a tha an urra ri pròtain G,
caspases, agus innealan ceangailte ri mitochondria- agus gabhadairean bàis, a bharrachd air a bhith a ’piobrachadh raon
de dh ’atharrachaidhean metabolach agus tar-sgrìobhaidh, a’ toirt a-steach abairt grunnan co-cheangailte ri apoptosis
ginean, aig a ’cheann thall a’ leantainn gu bàs cealla. ”346
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh ann an 2005 airson cho luath sa tha e gun tèid puinnseanachadh fluoride aithneachadh
foillseachadh leis an tiotal “Puinnseanachadh fluoride: tòimhseachan le pìosan falaichte.” Ùghdar Phyllis J.
Thòisich Mullenix, PhD, an artaigil, a chaidh a thaisbeanadh gu ìre aig Colaiste Ameireagaidh
Symposium toxicology, le rabhadh: “Eachdraidh de thuairisgeulan enigmatic de phuinnseanachadh fluoride
anns an litreachas meidigeach air leigeil leis a bhith mar aon den fheadhainn as mì-thuigse, mì-bhreithneachadh,
agus duilgheadasan slàinte ceàrr anns na Stàitean Aonaichte an-diugh. ”347
Nuair a leughas tu an Earrann 7 roimhe mu nochdaidhean air fluoride, tha e a ’fàs soilleir gu soilleir dìreach an ìre de sgrùdadh a bharrachd a tha a dhìth mus urrainnear ìre“ sàbhailte ”sam bith airson nochdaidhean fluoride a stèidheachadh gu h-iomchaidh. Ach tha an dìth fianais seo a ’ruighinn fada nas fhaide na na rudan nach eil fios aig an àm seo. Tha an dìth fianais cuideachd gu mòr anns na tha aithnichte mu thràth mu bhith a ’cleachdadh mac an duine le fluoride, gu sònraichte a thaobh a“ bhuannachd ”a thathas ag ràdh a thaobh casg air caries.
Earrann 8.1: Dìth Èifeachdas
Tha an fluoride ann am pocannan fhiaclan agus toraidhean luchd-cleachdaidh eile air a chur ris oir tha e coltach gu bheil e a ’lughdachadh fiaclan fiaclan. Tha na buannachdan a thathar a ’moladh den t-seòrsa seo de fluoride co-cheangailte ris a ghnìomhachd air fiaclan bho bhith a’ cur bacadh air faochadh bacterial de Streptococcus mutans, am bacterium a bhios a ’tionndadh siùcar agus a’ stobadh a-steach gu searbhag steigeach a tha a ’sgaoileadh cruan.504 Gu sònraichte, eadar-obrachadh fluoride leis a’ phàirt mhèinnearach. tha fiaclan a ’toirt a-mach fluorohydroxyapatite (FHAP no FAP), agus thathar ag ràdh gur e toradh na gnìomh seo ath-mhìneachadh leasaichte agus lughdachadh demineralization de na fiaclan. Ged a tha taic saidheansail ann airson an dòigh seo de fluoride, chaidh a dhearbhadh cuideachd gu bheil fluoride ag obair gu h-àraidh gus lobhadh fiacail a lughdachadh gu mullach (ie ga sgrìobadh gu dìreach air fiaclan le bruis fhiaclan), an àite a bhith gu riaghailteach (ie ag òl no a ’toirt a-steach fluoride tro uisge no dòighean eile) .505
Ged a tha buannachdan gnàthach fluoride air an cur an cèill gu sònraichte ann an litreachas saidheansail, tha rannsachadh mar an ceudna air na buannachdan sin a cheasnachadh. Mar eisimpleir, mhìnich luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Massachusetts Lowell grunn chonnspaidean co-cheangailte ri cleachdaidhean gnàthach de fluoride ann an artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Fiaclaireachd Stèidhichte air Fianais ann an 2006. Às deidh dha sgrùdadh 1989 a ghairm bhon Institiud Nàiseanta Rannsachadh Fiaclaireachd nach do lorg ach glè bheag eadar-dhealachaidhean ann an clann a tha a ’faighinn fluoride agus an fheadhainn nach eil a’ faighinn fluoride, thug na h-ùghdaran iomradh air sgrùdaidhean eile a ’sealltainn gu bheil ìrean caise ann an dùthchannan tionnsgalach air a dhol sìos às aonais cleachdadh fluoride.506 Thug na h-ùghdaran iomradh air sgrùdaidhean a’ sealltainn nach eil fluoride a ’cuideachadh le bhith a’ cur casg air lobhadh sloc is briste (is e sin) an cruth as cumanta de lobhadh fiacail anns na SA) no ann a bhith a ’cur casg air lobhadh fiacail botal pàisde (a tha cumanta ann an coimhearsnachdan bochda) .507
Mar eisimpleir eile, chaidh ath-sgrùdadh a dhèanamh air rannsachadh tràth a chaidh a chleachdadh gus taic a thoirt do fluoridation uisge mar dhòigh air lughdachadh fiaclan a lughdachadh, agus chaidh comas dàta meallta a chomharrachadh. An toiseach, chaidh an lughdachadh de fhiaclan seargach a bha air seargadh agus air a lìonadh (DFT) a chaidh a chruinneachadh ann an rannsachadh a mhìneachadh mar dhearbhadh airson èifeachdas fluoridation uisge. Ach, mhol sgrùdadh a rinn an Dr John A. Yiamouyiannis an dèidh sin gum faodadh fluoridation uisge a bhith air cur ri dàil fhiaclan.508 Bheireadh an dàil de sprèadhadh sin nas lugha de fhiaclan agus mar sin, às aonais lobhadh, a ’ciallachadh gum biodh na h-ìrean as ìsle de DFT gu dearbh air adhbhrachadh le dìth fhiaclan an coimeas ri buaidhean fluoride air caries fiaclaireachd.
Tha eisimpleirean eile anns an litreachas saidheansail air ceasnachadh a dhèanamh air cleachdadh fluoride ann a bhith a ’casg lobhadh fhiaclan. Dhaingnich sgrùdadh ann an 2014 gu bheil buaidh anti-caries fluoride an urra ri calcium agus magnesium ann an cruan fiacail ach cuideachd nach eil am pròiseas cuimhneachaidh ann an cruan fiacail an urra ri fluoride.509 Chomharraich rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2010 nach robh a ’bheachd air“ neartachadh fiaclan fluoride ” cha b ’urrainnear a mheas a-nis mar rud a bha cudromach gu clinigeach do lùghdachadh sam bith ann an caries ceangailte ri cleachdadh fluoride.510 A bharrachd air an sin, tha rannsachadh air moladh nach bi buaidh siostamach fluoride air a’ bhuaidh as lugha (ma tha sin ann) air na fiaclan, 511 512 agus tha luchd-rannsachaidh cuideachd air dàta a thabhann gu bheil fluorosis fiaclaireachd (a ’chiad shoidhne de toxicity fluoride513) nas àirde ann an coimhearsnachdan na SA le uisge fluoridichte an coimeas ris an fheadhainn às aonais.514
Tha aithisgean eile fhathast a ’sealltainn, mar a bha dùthchannan a’ leasachadh, gun do dh ’èirich ìrean crìonaidh san t-sluagh gu àirde de cheithir gu ochd fiaclan a bha air seargadh, air chall no air an lìonadh (anns na 1960n) agus an uairsin sheall iad lùghdachadh mòr (ìrean an-diugh), ge bith dè an fluoride cleachdadh. Thathas air a bhith den bheachd gu bheil barrachd slàinteachas beòil, ruigsinneachd air seirbheisean dìon, agus barrachd mothachaidh mu dhroch bhuaidh siùcair an urra ri lughdachadh faicsinneach lobhadh fiacail. Ge bith dè na h-adhbharan a dh ’fhaodadh a bhith ann, bu chòir a thoirt fa-near gun do thachair an gluasad seo de chrìonadh fiacail lùghdaichte le agus às aonais tagradh siostamach uisge fluoridated, 515 agus mar sin tha e coltach gur e factaran a bharrachd air fluoride a dh’ adhbhraich an t-atharrachadh seo. Tha Figear 2 gu h-ìosal a ’taisbeanadh gluasadan lobhadh fhiaclan a rèir dhùthchannan fluoridated agus neo-fluoridated bho 1955-2005.
Figear 2: Gluasadan lobhadh fhiaclan ann an dùthchannan fluoridated agus neo-fhlùraichean, 1955-2005
Tha grunn bheachdachaidhean eile buntainneach ann an co-dhùnadh sam bith mu bhith a ’cleachdadh fluoride gus casg a chuir air caries. An toiseach, bu chòir a thoirt fa-near nach eil fluoride na phàirt riatanach airson fàs agus leasachadh daonna.516 San dàrna àite, tha fluoride air aithneachadh mar aon de 12 cheimigean gnìomhachais “a tha aithnichte a bhith ag adhbhrachadh neurotoxicity leasachaidh ann an daoine.” 517 Agus mu dheireadh, an Ameireagaidh Ghairm Comann Fiaclaireachd (ADA) barrachd rannsachaidh ann an 2013 a thaobh uidheamachd gnìomh fluoride agus buaidhean:
Tha feum air rannsachadh a thaobh diofar fluorides gnàthach gus faighinn a-mach dè an dòigh gnìomh a th ’aca agus buaidhean casg-caries nuair a thathar gan cleachdadh aig an ìre làithreach de nochdadh fluoride sa chùl (is e sin, uisge fluoridated agus poca fhiaclan fluoride) anns na Stàitean Aonaichte. Tha feum cuideachd air sgrùdaidhean a thaobh ro-innleachdan airson a bhith a ’cleachdadh fluoride gus a bhith a’ cur an grèim no a ’dol air ais adhartas caries, a bharrachd air buaidh sònraichte gnàthach fluoride air sprèadhadh fhiaclan.518
Earrann 8.2: Dìth fianais
Chaidh iomradh a thoirt air cho neo-sheasmhach ìrean sa tha buaidhean fluoride air an t-siostam daonna tron phàipear suidheachaidh seo. Ach, tha e cudromach a bhith ag ath-aithris an dìth fianais a tha co-cheangailte ri cleachdadh fluoride, agus mar sin, tha Clàr 4 a ’toirt seachad liosta giorraichte de rabhaidhean teann bho ùghdarrasan riaghaltais, saidheansail agus buntainneach eile mu na cunnartan agus na mì-chinnt a tha an lùib a bhith a’ cleachdadh toraidhean fluoridated.
Clàr 4: Toraidhean taghte mu rabhaidhean fluoride air an seòrsachadh a rèir toradh / pròiseas agus stòr
| ATH-SGRÙDADH PRÒISEACT / PRÒISEAS | QUOTE / S. | STÒR FIOSRACHAIDH |
|---|---|---|
| Fluoride airson cleachdaidhean fiaclaireachd, a ’toirt a-steach fluoridation uisge | “Chan eil tricead caries fiaclaireachd ann an sluagh co-cheangailte gu h-iongantach ri dùmhlachd fluoride ann an cruan, agus is dòcha nach eil dùmhlachd nas àirde de fluoride cruan nas èifeachdaiche ann a bhith a’ cur casg air fiaclan fiaclach. ” “Is e glè bheag de sgrùdaidhean a tha a’ measadh èifeachdas poca fhiaclan fluoride, gel, rinse agus varnish am measg àireamhan inbheach. ” | Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC). Kohn WG, Maas WR, Malvitz DM, Presson SM, Shaddik KK. Molaidhean airson a bhith a ’cleachdadh fluoride gus casg agus smachd a chumail air fiaclan anns na Stàitean Aonaichte. Aithisg seachdaineil Morbachd is Bàsmhorachd: Molaidhean agus Aithisgean. 2001 Lùnastal 17: i-42. |
| Gabhail a-steach daithead: cuibhreannan daithead a thathar a ’moladh agus gabhail a-steach iomchaidh | “Gu h-iomlan, bha aonta am measg na comataidh gu bheil fianais saidheansail ann gum faod fluoride, ann an cuid de shuidheachaidhean, cnàmh a lagachadh agus cunnart bristeadh a mheudachadh.” | Comhairle Rannsachaidh Nàiseanta. Fluoride ann an uisge òil: Lèirmheas Saidheansail air Inbhean EPA. Clò nan Acadamaidhean Nàiseanta: Washington, DC 2006. |
| Fluoride ann an uisge òil | “Bu chòir an amas as àirde a thathar a’ moladh airson Ìre Truailleadh (MCLG) airson fluoride ann an uisge òil a bhith aig neoni. ” | Carton RJ. Lèirmheas air Aithisg Comhairle Sgrùdaidh Nàiseanta nan Stàitean Aonaichte 2006: Fluoride ann an uisge òil. Fluoride. 2006 Jul 1; 39 (3): 163-72. |
| Flùrachadh uisge | “Tha dàimh iom-fhillte aig foillseachadh fluoride a thaobh caries fhiaclan agus dh’ fhaodadh seo cunnart caries fiaclaireachd àrdachadh ann an clann le dìth beathachaidh mar thoradh air dìth calcium agus hypoplasia cruan ... ” | Peckham S, Awofeso N. Flùrachadh uisge: sgrùdadh breithneachail air buaidhean fiseòlasach fluoride air a shlugadh mar eadar-theachd slàinte poblach. Iris Saidheansail an t-Saoghail. 2014 Gearran 26; 2014. |
| Fluoride ann am bathar fiaclaireachd, biadh, agus uisge òil | “Leis gu bheil cleachdadh stuthan fiaclaireachd fluoridated agus caitheamh bìdh agus deochan air an dèanamh le uisge fluoridichte air a dhol suas bho mhol HHS na h-ìrean as fheàrr airson fluoridation, faodaidh mòran dhaoine a-nis a bhith fosgailte do bharrachd fluoride na bha dùil.” | Tiemann M. Fluoride ann an uisge òil: lèirmheas air cùisean fluoridation agus riaghlaidh. BiblioGov. 2013 Giblean 5. Aithisg Seirbheis Rannsachaidh Congressional airson a ’Chòmhdhail. |
| In-ghabhail fluoride ann an clann | “Thathas air gabhail ris an in-ghabhail 'as fheàrr' de fluoride airson deicheadan mar eadar 0.05 agus 0.07 mg fluoride gach cileagram de chuideam bodhaig ach tha e stèidhichte air fianais saidheansail cuibhrichte." “Tha na co-dhùnaidhean sin a’ sealltainn gur dòcha nach eil mòran aig a bhith a ’faighinn inbhe gun charies ri toirt a-steach fluoride, fhad‘ s a tha fluorosis gu mòr an urra ri toirt a-steach fluoride. ” | Warren JJ, Levy SM, Broffitt B, Cavanaugh JE, Kanellis MJ, Weber - Gasparoni K. Beachdachadh air an in-ghabhail fluoride as fheàrr a ’cleachdadh fluorosis fiaclaireachd agus toraidhean fiaclan caries - sgrùdadh fad-ùine. Iris de dh ’fhiaclaireachd slàinte poblach. 2009 Màrt 1; 69 (2): 111-5. |
| Stuthan ath-leasachail fiaclaireachd a tha a ’leigeil a-mach fluoride (ie lìonaidhean fiaclaireachd) | “Ach, chan eil e air a dhearbhadh le sgrùdaidhean clionaigeach san amharc faodar tricead caries àrd-sgoile a lùghdachadh gu mòr le bhith a ’leigeil stuthan fluoride ma sgaoil.” | Wiegand A, Buchalla W, Attin T.Review air stuthan fluoride-releaserestorative - fluoriderelease agus gabhail ri feartan, antibacterialactivity agus buaidh air cariesformation. Stuthan Fiaclaireachd.2007 Màrt 31; 23 (3): 343-62. |
| Stuth fiaclaireachd: fluoride diamine airgid | “Leis gu bheil fluoride airgid diamine ùr do fhiaclaireachd Ameireagaidh agus foghlam fiaclaireachd, tha feum air stiùireadh àbhaisteach, protocol agus cead.” “Chan eil e soilleir dè a thachras ma thèid stad a chuir air làimhseachadh an dèidh 2-3 bliadhna agus tha feum air rannsachadh.” | Horst JA, Ellenikiotis H, Milgrom PM, Comataidh Cur an grèim Caries Airgid UCSF. Pròtacal UCSF airson grèim caries a ’cleachdadh Silver Diamine Fluoride: Feallsanachd, Comharran, agus Cead. Iris Comann Fiaclaireachd California. 2016 Faoilleach; 44 (1): 16. |
| Fluoride gnàthach airson cleachdadh fiaclaireachd | “Bha ìre ìosal de phannal cinnteachd a thaobh buannachd Pasgan no gel 0.5% fluoride air fiaclan maireannach chloinne agus air caries root oir cha robh mòran dàta ann mu chleachdadh dachaigh nan toraidhean sin. " “Tha feum air rannsachadh a thaobh èifeachdas agus cunnartan thoraidhean sònraichte anns na raointean a leanas: fèin-chleachdadh, neart cungaidh, gels fluoride cleachdadh dachaigh, pocannan fhiaclan no boinneagan; 2 sa cheud air a chuir an sàs gu proifeasanta sodium sodium fluoride; siostaman lìbhrigidh eile, leithid foam; na triceadan tagraidh as fheàrr airson varnish fluoride agus gels; tagraidhean aon-mhionaid de gel APF; agus cothlamadh de thoraidhean (cleachdadh dachaigh agus air a chleachdadh gu proifeasanta). " | Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM. Fluoride gnàthach airson casg caries: Geàrr-chunntas gnìomhach de na molaidhean clionaigeach ùraichte agus a ’toirt taic do sgrùdadh eagarach. Iris Comann Fiaclaireachd Ameireagaidh. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| “Leasachaidhean” fluoride (tablaidean) | “Tha eas-aontaidhean follaiseach am measg nan toraidhean a’ sealltainn gu bheil èifeachdas cuibhrichte air tablaidean fluoride. ” | Tomasin L, Pusinanti L, Zerman N. Dreuchd chlàran fluoride ann am prophylaxis de fhiaclan caries.A sgrùdadh litreachais. Annali diStomatologia. 2015 Faoilleach; 6 (1): 1. |
| Cungaidhean-leigheis, fluorine ann an leigheas | “Chan urrainn dha duine ro-innse gu ciallach dè thachras ann am bodhaig duine às deidh rianachd todhar fluorinated." | Strunecká A, Patočka J, Connett P.Fluorine ann an leigheas. Biomedicine Gnìomhaichte Journalof. 2004; 2: 141-50. |
| Uisge òil le stuthan poly- agus perfluoroalkyl (PFASs) | “Tha truailleadh uisge òil le stuthan poly- agus perfluoroalkyl (PFASs) na chunnart do shlàinte leasachaidh, dìonachd, metabolach agus endocrine luchd-cleachdaidh." “… Mar sin tha dìth fiosrachaidh mu nochdaidhean PFAS uisge òil airson faisg air trian de shluagh na SA.” | Hu XC, Andrews DQ, Lindstrom AB, Bruton TA, Schaider LA, Grandjean P, Lohmann R, Carignan CC, Blum A, Balan SA, Higgins CP. A ’lorg Stuthan Poly-agus Perfluoroalkyl (PFASs) ann an uisge òil na SA ceangailte ri làraich gnìomhachais, raointean trèanaidh teine armachd, agus ionadan làimhseachaidh uisge sgudail. Litrichean Saidheans Àrainneachd & Teicneòlas. 2016 Dàmhair 11 |
| Taisbeanaidhean dreuchdail air puinnseanachadh fluoride agus fluoride | “Lèirmheas air fiosrachadh neo-fhoillsichte a thaobh buaidh inhaladh cronail fluoride agus fluorine a ’nochdadh nach eil na h-inbhean dreuchdail a th’ ann an-dràsta a ’toirt dìon gu leòr.” | Mullenix PJ. Puinnseanachadh fluoride: tòimhseachan le pìosan falaichte. Iris Eadar-nàiseanta Slàinte Obrach agus Àrainneachd. 2005 Dàmhair 1; 11 (4): 404-14 |
| Lèirmheas air inbhean sàbhailteachd airson a bhith fosgailte do fluorine agus fluorides | “Nam biodh sinn a’ beachdachadh air dìreach dàimh fluoride airson calcium, bhiodh sinn a ’tuigsinn comas farsaing fluoride milleadh a dhèanamh air ceallan, organan, fàireagan agus toitean.” | Prystupa J. Fluorine - sgrùdadh litreachais gnàthach. Lèirmheas stèidhichte air NRC agus ATSDR air inbhean sàbhailteachd airson a bhith fosgailte do fluorine agus fluorides. Innealan agus modhan toxicology. 2011 Gearran 1; 21 (2): 103-70. |
Earrann 8.3: Dìth feallsanachd
Tha dragh mòr eile mu bhith a ’nochdadh fluoride bho uisge òil agus biadh co-cheangailte ri cinneasachadh nan fluorides a thathas a’ cleachdadh ann an solar uisge coimhearsnachd. A rèir nan Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC), tha trì seòrsachan de fluoride air an cleachdadh sa chumantas airson fluoridation uisge coimhearsnachd:
- Aigéad fluorosilicic: fuasgladh stèidhichte air uisge a chleachd a ’mhòr-chuid de shiostaman uisge anns na Stàitean Aonaichte. Thathas cuideachd a ’toirt iomradh air searbhag fluorosilicic mar hydrofluorosilicate, FSA, no HFS.
- Aigéad fluorosilicic: fuasgladh stèidhichte air uisge a chleachd a ’mhòr-chuid de shiostaman uisge anns na Stàitean Aonaichte. Thathas cuideachd a ’toirt iomradh air searbhag fluorosilicic mar hydrofluorosilicate, FSA, no HFS.
- Sòidiam fluorosilicate: cuir-ris tioram, air a sgaoileadh ann am fuasgladh mus tèid a chur ri uisge.â € ¢ Sòidiam fluoride: cuir-ris tioram, mar as trice air a chleachdadh ann an siostaman uisge beaga, air a sgaoileadh ann am fuasgladh mus tèid a chur ri uisge.519
Tha connspaid air èirigh mu na ceanglaichean gnìomhachais ris na grìtheidean sin. Tha an CDC air mìneachadh gu bheil creag fosphorite air a theasachadh le searbhag sulfuric gus 95% den searbhag fluorosilicic a chruthachadh a thèid a chleachdadh ann an fluoridation uisge.520 Tha an CDC air mìneachadh a bharrachd: “Leis gu bheil solar stuthan fluoride co-cheangailte ri cinneasachadh todhar fosfáit, faodaidh toradh toraidh fluoride a dhèanamh. bidh iad cuideachd ag atharrachadh a rèir factaran leithid ìrean iomlaid cèin mì-fhàbharach agus reic todhair às-mhalairt. ”521 Tha sgrìobhainn riaghaltais à Astràilia air a ràdh gu fosgailte gu bheil searbhag hydrofluosilicic, sodium silicofluoride agus sodium fluoride uile“ mar as trice a ’tighinn bho luchd-saothrachaidh todhar fosfáit.” 522 Sàbhailteachd Tha luchd-tagraidh airson nochdaidhean fluoride air ceasnachadh a bheil ceanglaichean gnìomhachais mar sin beusach agus am faodadh an ceangal gnìomhachais leis na ceimigean sin còmhdach a dhèanamh air na buaidhean slàinte a tha air an adhbhrachadh le foillseachadh fluoride.
Is e cùis bheusach sònraichte a tha ag èirigh le leithid de chom-pàirteachadh gnìomhachais gu bheil e coltach gu bheil buidhnean stèidhichte air prothaid a ’mìneachadh riatanasan atharrachail na tha a’ dèanamh suas an rannsachadh “as fheàrr” stèidhichte air fianais, agus san eadar-ama, bidh saidheans neo-phàirteach a ’fàs duilich a mhaoineachadh, a thoirt gu buil, fhoillseachadh, agus sanasachd. Tha seo air sgàth gu bheil maoineachadh sgrùdadh mòr-sgèile gu math daor, ach tha e furasta do bhuidhnean gnìomhachais taic a thoirt don luchd-rannsachaidh aca fhèin. Faodaidh iad cuideachd ùine a chaitheamh a ’sgrùdadh diofar dhòighean air aithris a dhèanamh air an dàta (leithid a bhith a’ fàgail a-mach cuid de staitistig gus toradh nas fàbharach fhaighinn), agus tha e comasach dhaibh tuilleadh sanasachd a dhèanamh air pàirt sam bith den rannsachadh a tha a ’toirt taic do na gnìomhan aca. Gu mì-fhortanach, tha eachdraidh air sealltainn gum faod eintiteas corporra eadhon cothrom a bhith a ’sàrachadh luchd-saidheans neo-eisimeileach mar dhòigh air an obair aca a thoirt gu crìch ma tha an obair sin a’ sealltainn cron a thig bho truaillearan gnìomhachais agus stuthan truailleadh.
Gu dearbh, chaidh an suidheachadh seo de shaidheans neo-chothromaichte aithneachadh ann an rannsachadh fluoride. Mhìnich ùghdaran ath-bhreithneachaidh a chaidh fhoillseachadh anns an Scientific World Journal ann an 2014: “Ged a tha fluoridation fuadain ann an solar uisge air a bhith na ro-innleachd connspaideach slàinte poblach bho chaidh a thoirt a-steach, tha luchd-rannsachaidh - a tha a’ toirt a-steach luchd-saidheans agus acadaimigich le urram eadar-nàiseanta - air a bhith duilich gu cunbhalach a bhith a ’foillseachadh càineadh artaigilean de fluoridation uisge coimhearsnachd ann an irisean sgoilearach fiaclaireachd agus slàinte a ’phobaill.” 523
A bharrachd air an sin, faodaidh strì eadar com-pàirtean a bhith ceangailte gu dìreach ri sgrùdaidhean mu nochdaidhean daithead gu todhar perfluorinated (PFCs). Ann an artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an 2012, chaidh sgrùdadh a dhèanamh a rèir na chaidh a thoirt a-steach mu bhiadh bho PFCn. Nochd an t-ùghdar gu robh dàta bho na SA glè chuingealaichte, a ’toirt a-steach dìreach foillseachadh ann an 2010 le grunn luchd-rannsachaidh acadaimigeach Ameireaganach, a bharrachd air sgrùdadh le taic bho 3M a bha na phrìomh sgrùdadh ro fhoillseachadh 2010 (agus a’ cumail a-mach gun robh a ’mhòr-chuid de shamhlaichean bha ìrean truailleadh aig biadh nas ìsle na lorg.) 524 Ach, thug an luchd-rannsachaidh acadaimigeach toraidhean eadar-dhealaichte seach an aithisg 3M agus sgrìobh iad anns an fhoillseachadh aca ann an 2010: “A dh’ aindeoin toirmeasg toraidh, lorg sinn POPs [truaillearan organach seasmhach] ann am biadh na SA, agus measgachadh dhiubh sin bidh muinntir Ameireagaidh a ’caitheamh cheimigean aig diofar ìrean. Tha seo a ’moladh gum feumar leudachadh a dhèanamh air deuchainn bìdh airson stuthan truailleadh ceimigeach.” 525
Tha fios gu bheil strì eadar com-pàirtean air a bhith a ’toirt a-steach buidhnean riaghaltais a tha an sàs ann an riaghladh ceimigeach puinnseanta. Artaigil Newsweek ann an 2014 le Zoë Schlanger leis an tiotal “A bheil an gnìomhachas as fheàrr leis an EPA nuair a bhios iad a’ measadh chunnartan ceimigeach? ” a ’toirt a-steach cuòt bhon eag-eòlaiche Michelle Boone a thuirt gu robh“ ‘dh’ fhaodadh a h-uile no a ’mhòr-chuid den dàta a chaidh a chleachdadh ann am measaidhean cunnairt a thighinn bho rannsachadh a chaidh a sholarachadh leis a’ ghnìomhachas, a dh ’aindeoin gu soilleir [strì eadar com-pàirtean].” 526
Tha e furasta aithneachadh gu bheil strì eadar com-pàirt mòr aig gnìomhachas an fhiaclaireachd ri fluoride leis gu bheil prothaidean air an dèanamh le corporaidean a bhios a ’dèanamh toraidhean fiaclaireachd anns a bheil fluoride. A bharrachd air an sin, faodaidh modhan anns a bheil fluoride air a rianachd leis an fhiaclair agus luchd-obrach fiaclaireachd prothaidean a chosnadh airson oifisean fiaclaireachd, 527 528 agus chaidh ceistean beusanta a thogail mu bhith a ’putadh na modhan fluoride seo air euslaintich.529
A thaobh beusachd chleachdaidhean meidigeach is fiaclaireachd, feumar beachdachadh cuideachd air clach-oisinn poileasaidh slàinte poblach ris an canar prionnsapal an ro-chùraim. Tha bun-stèidh a ’phoileasaidh seo air a thogail air bòid meidigeach ceud bliadhna a dh’ aois “an toiseach, na dèan cron sam bith.” Ach, tha cleachdadh ùr-nodha a ’phrionnsapail ro-chùramach a’ faighinn taic bho aonta eadar-nàiseanta.
Anns an Fhaoilleach 1998, aig co-labhairt eadar-nàiseanta anns an robh luchd-saidheans, luchd-lagha, luchd-poileasaidh agus luchd-àrainneachd às na SA, Canada agus an Roinn Eòrpa, chaidh aithris foirmeil a shoidhnigeadh agus chaidh ainmeachadh mar an “Aithris Wingspread air a’ phrionnsapal ro-chùramach. ”530 Ann, an tha comhairle a leanas air a thoirt seachad: “Nuair a thogas gnìomhachd bagairtean cron air slàinte dhaoine no an àrainneachd, bu chòir ceumannan a ghabhail ged nach eil cuid de dhàimhean adhbhar agus buaidh air an stèidheachadh gu saidheansail. Anns a ’cho-theacsa seo bu chòir don neach a tha a’ moladh gnìomhachd, seach don phoball, uallach an dearbhaidh a ghiùlan. ”531
Chan eil e na iongnadh, tha an fheum airson a bhith a ’cur an gnìomh prionnsapal an ro-chùraim air a bhith co-cheangailte ri cleachdadh fluoride. Ùghdaran artaigil ann an 2006 leis an tiotal “Dè tha am Prionnsapal Ro-chùramach a’ ciallachadh airson fiaclaireachd stèidhichte air fianais? ” Mhol iad an fheum air cunntas a thoirt air nochdaidhean tionalach bho gach stòr fluoride agus caochlaideachd sluaigh, agus iad ag ràdh cuideachd gum faod luchd-cleachdaidh ìrean fluoridation “as fheàrr” a ruighinn gun a bhith ag òl uisge le fluoridated a-riamh.532 A bharrachd air an sin, thug luchd-rannsachaidh ath-bhreithneachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an 2014 aghaidh air an dleastanas airson an rabhadh. prionnsapal a bhith air a chleachdadh ann an cleachdadh fluoride, agus thug iad a ’bhun-bheachd seo ceum nas fhaide air adhart nuair a mhol iad gu bheil ar tuigse an latha an-diugh air caries fiaclaireachd“ a ’lughdachadh prìomh dhreuchd sam bith san àm ri teachd airson fluoride ann an casg caries.” 533
Ùghdaran Pàipear Dreuchd Fluoride
Tha an Dotair Jack Kall, DMD, FAGD, MIAOMT, na Chompanach de Acadamaidh Fiaclaireachd Choitcheann agus na Cheann-suidhe air caibideil Kentucky. Tha e na Mhaighstir barrantaichte air an Acadamaidh Eadar-nàiseanta de Leigheas Beòil agus Toxicology (IAOMT) agus bho 1996 tha e air a bhith na Chathraiche air a’ Bhòrd Stiùiridh aige. Bidh e cuideachd na bhall de Bhòrd Chomhairlichean Institiud Meidigeach Bioregulatory (BRMI). Tha e na bhall den Institiud airson Leigheas Gnìomh agus Acadamaidh Ameireagaidh airson Slàinte Siostam Beòil.
Fhuair an Dr Griffin Cole, MIAOMT a Mhaighstir-sgoile ann an Acadamaidh Eadar-nàiseanta Leigheas Beul agus Toxicology ann an 2013 agus dhreachd e Bileag Fluoridation an Acadamaidh agus an Lèirmheas Saidheansail oifigeil air cleachdadh Ozone ann an leigheas canàl freumh. Tha e na iar-Cheann-suidhe air an IAOMT agus bidh e a’ frithealadh air a’ Bhòrd Stiùiridh, a’ Chomataidh Mentor, a’ Chomataidh Fluoride, Comataidh na Co-labhairt agus tha e na Stiùiriche Cùrsa Bun-stèidh.
Bha an Dotair Dàibhidh Ceanadach ag obair ann am fiaclaireachd airson còrr air 30 bliadhna agus leig e dheth a dhreuchd ann an cleachdadh clionaigeach ann an 2000. Tha e na Iar-Cheann-suidhe air an IAOMT agus tha e air òraid a thoirt do fhiaclairean agus proifeiseantaich slàinte eile air feadh an t-saoghail air cuspairean slàinte fhiaclan dìonach, puinnseanta airgead-beò, agus fluoride. Tha an Dotair Ceanadach aithnichte air feadh an t-saoghail mar neach-tagraidh airson uisge òil sàbhailte, fiaclaireachd bith-eòlasach agus tha e na stiùiriche aithnichte ann an raon fiaclaireachd casgach. Tha an Dr. Ceanadach na ùghdar agus na stiùiriche air an fhilm aithriseach Fluoridegate a choisinn duaisean.
